ABSTRAKT

Meticilin-rezistentních kmenů Staphylococcus aureus (MRSA) jsou stále převládající jako nozokomiální patogeny, zejména popálenin. MRSA představuje 38% všech izolátů S. aureus v našich 25-lůžkové oddělení popálenin i přes využití kombinace 1% sulfát stříbra a 0,2% chlorhexidinu jako lokální terapie. Mupirocin, nové antibiotikum, se ukázalo in vitro a in vivo jako vysoce účinné při léčbě infekcí MRSA. Prospektivní klinická studie s mastí mupirocinu u infekce popáleniny MRSA nebyla provedena. Čtyřicet-pět dětí s 59 diskrétní popálenin a od koho MRSA byly izolovány byly ošetřeny 2% v mupirocin masti pod okluzívní obvazy, aplikované dvakrát denně po dobu 5 dnů. Průměrná spálená plocha byla 8% (rozmezí, 2 až 20%) celkové plochy povrchu těla. Popáleniny byly hodnoceny klinicky a bakteriologicky denně. Mupirocin eliminoval MRSA ve všech 59 ošetřených ranách s maximální terapeutickou odpovědí pozorovanou během 4 dnů. U Tří ran přetrvávaly gramnegativní organismy po 5 dnech topické terapie. Léčba byla dobře tolerována všemi dětmi. Doporučujeme mupirocin ve své současné polyethylenglykol základ by měl být používán pouze na selektivní bázi, při současné profylaktické lokální terapie selhala kontrola MRSA infekce u popálenin méně než 20% celkového povrchu těla, a že by měla být použita pouze na omezenou dobu 5 dnů. Je třeba stanovit bezpečnost a účinnost mupirocinu při popáleninách přesahujících 20% celkové plochy povrchu těla.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *