obstrukce Horních cest dýchacích je definována jako zablokování jakékoliv části dýchacích cest nad hrudní sání. Stridor, suprasternální zatažení a změna hlasu jsou sentinelové příznaky obstrukce horních cest dýchacích. Většina běžných příčin u dětí prezentujících se na pohotovostním oddělení je akutní infekční etiologie. Mezi nimi je záď nejběžnější, zatímco záškrt zůstává nejzávažnější život ohrožující příčinou. Nedávné zprávy naznačují, že bakteriální tracheitida je stále častější. V POHOTOVOSTI hodnocení klíčových klinických dat v určení příčiny a místa obstrukce jsou nástup, přítomnost horečky, charakter stridor, retractions, hlas a schopnost zvládnout sekretu. Po posouzení závažnosti respirační tísně a resuscitační nebo podpůrné terapie včetně kyslíku a vznikajících dýchacích cest je specifická léčba zaměřena na základní etiologii. Všichni pacienti se slyšitelným stridorem vyžadují časnou endotracheální intubaci / tracheostomii. V zádi základem léčby jsou studený zvlhčený kyslík, budesonid rozprašování ( v lehčích případech), Dexametazon 0,6 mg/kg iv nebo im (u středně těžké a těžké případy), a Adrenalin 5 ml 1:1000 (5 mg) roztoku jako rozprašování ( v závažných případech). Při záškrtu je kritická časná tracheostomie, antidifterické sérum a injekční penicilin. Bakteriální tracheitida a retrofaryngeální absces vyžadují včasné podání injekčního Kloxacilinu, amikacinu a klindamycinu. Konzultace s ORL by měla být získána pro včasnou chirurgickou drenáž retrofaryngeálního abscesu. Angioneurotický edém je léčen subkutánním adrenalinem (1: 1000, 0,01 ml / kg); hydrokortison 10 mg/kg IV a antihistaminika. Pacienti s těžkou obstrukcí a pacienti s endotracheální trubicí / trachotomií by měli být převedeni na PICU.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *