Frommer D ‚ Amico Květen 02, 2017 Lékařskou Péči a regeneraci, Pracovníků Comp Nároky a v Případě Prostředků

Obsah

Když se pracovník v Pensylvánii je zraněn v práci, jedna z prvních věcí, které měli udělat, je vyhledat lékařskou pomoc. Lékařská péče může zahrnovat okamžité ošetření zdravotní sestrou nebo výlet na pohotovost. Vážnější zranění mohou vyžadovat intenzivnější lékařské postupy.

není-li úraz natolik závažný, aby vedl k okamžité hospitalizaci, musí pracovník do 120 dnů nahlásit své zranění zaměstnavateli nebo nadřízenému. Ve skutečnosti, čím dříve pracovník ohlásí zranění, tím lépe. Pokud byl pracovník řádně doručen kopii seznamu zaměstnavatelů síťových lékařů, pracovník musí poté vybrat lékaře z panelu šesti lékařů vybraných zaměstnavatelem pro první 90 dny léčby. Po 90 dnech může poškozený zaměstnanec využít svého vlastního lékaře, i když musí oznámit pojišťovně svého zaměstnavatele, že mění lékaře.

Pokud zaměstnanec předloží nemocenskou nárok, zaměstnavatel je pojišťovna může požádat zraněný pracovník mít nezávislé lékařské vyšetření (IME). Vyšetření provede lékař vybraný pojišťovnou.

Od IME hraje rozhodující roli při určování, zda je zraněný pracovník obdrží odškodnění, je pro ně důležité mluvit se zkušeným pracovníků kompenzace právník, než IME, který může pomoci jim pochopit jejich zákonné povinnosti a práva.

co je nezávislá lékařská prohlídka (IME)?

Pokud jste byl zraněn na práci, a žádal, aby podstoupit IME, první věc, kterou musíte pochopit, o vyšetření je, že není nezávislé. Lékař vybraný a placený pojišťovnou Vás vyšetří. Pak dávají pojišťovně svůj názor na vaše zranění. Stanovisko lékaře zahrnuje příčinu vašeho zranění, vaše postižení, vaši schopnost pracovat a jakékoli budoucí lékařské ošetření, které budete potřebovat.

Váš zaměstnavatel pojišťovny bude obvykle žádost IME, pokud to nesouhlasí s vaším vlastním diagnóza lékaře, zejména pokud se tato diagnóza doporučuje rozsáhlé lékařské ošetření, operaci, nebo pokud to říká, že jste utrpěli trvalé invaliditě.

v některých případech může soudce odškodnění pracovníků nařídit IME, pokud se domnívá, že vyřeší lékařský spor mezi vámi a pojišťovnou.

přestože pojišťovny tvrdí, že vybírají nezávislé lékaře k provádění IMEs, je to klam. Pamatujte, že tito lékaři jsou vybíráni pojišťovnou, která jim pak platí za zprávu IME. Mnoho z těchto lékařů je částečně v důchodu. Téměř každý lékař v Pensylvánii může být certifikován k provádění IME za předpokladu, že udržuje minimální klinickou praxi4 a jejich lékařská licence je aktuální.

mnoho, ale ne všichni, lékařů, kteří provádějí IME, to vidí jako dojnou krávu. Uvědomují si, že pokud neposkytují pojišťovny, lékařské zprávy, které jsou v rozporu zraněného zaměstnance nemocenskou nárok, nebudou požádáni, aby provádět žádné další zkoušky. Pojišťovny nakupují pro lékaře IME, o kterých vědí, že jim pravděpodobně poskytnou požadované výsledky. Chcete-li se chránit, musíte před účastí na IME mluvit se zkušeným právníkem pro odškodnění pracovníků.

Co Očekávat od IME

obdržíte oznámení od pojišťovny o tom, kdo bude vykonávat IME a čas a místo zkoušky. Podle Pennsylvánského zákona, jste povinni se zúčastnit.

IME není jako pravidelná návštěva lékaře. Často je poměrně krátká. Neexistuje žádný vztah mezi lékařem a pacientem ani důvěrnost, takže cokoli, co řeknete lékaři, se může dostat do zprávy.

Jak Se Připravit pro IME

Před vámi zúčastnit IME, existuje několik věcí, které můžete udělat, aby se cítit jistější a uvolněně:

  • Recenze celou vaši anamnézu. Zahrňte všechna zranění v minulosti.
  • Zkontrolujte podrobnosti o nehodě na pracovišti a jak se to stalo.
  • Přemýšlejte o způsobech, jak jste byli zraněni, včetně všech částí těla, které byly zraněny.
  • zvažte, jak bolest z těchto zranění ovlivňuje vaše každodenní činnosti. Je důležité být konkrétní. Popište, jak vás bolest ovlivňuje po celý den. Může vám ztěžovat vstávání z postele ráno nebo je pro vás obtížné spát v noci.
  • připravte si kompletní seznam všech léků souvisejících s úrazem na pracovišti.
  • Přemýšlejte o tom, jak tato zranění změnila váš život. Co už nedokážeš? Jak to ovlivnilo vaši rodinu a přátele? Změnilo to váš vztah se svými spolupracovníky?
  • stejně důležité je, že je naprosto v pořádku a očekává se, že bude jasné o činnostech, které neublíží, nebo činnostech, které můžete dělat nebo můžete dělat s mírou. Nepřehánějte, většina lékařů to ví, když to vidí.

napište odpovědi na tyto otázky. Projděte to dvakrát nebo třikrát, než se zúčastníte zkoušky. Neberte si odpovědi s sebou, jinak budete vypadat příliš nacvičeně. Přezkoumání shrnutí před vaší návštěvou vám pomůže poskytnout přesné odpovědi a připraví vás na jakékoli sondovací otázky.

Co se Stane Během IME

je důležité si uvědomit, že nejste požádáni, aby se zúčastnili IME získat druhý názor o vašem zranění. Účelem IME je na pojišťovně, aby shromažďovat informace od odborníka zjistit, zda udělit nebo odepřít pracovníci‘ kompenzace dávky. IME nepředstavuje žádnou formu lékařského ošetření. I když vám lékař IME poradí, jak léčit vaše zranění, nejste povinni jej dodržovat.

podle Pennsylvánského práva vás pojišťovna může požádat o podání IME pouze dvakrát ročně. Lékař provádějící IME obdrží před vyšetřením všechny relevantní lékařské informace. Pojišťovna často obsahuje dopis, který žádá lékaře, aby vás vyšetřil z konkrétního důvodu:

  • Byl jste lékařem správně diagnostikován?
  • je pracovní incident nebo pracovní expozice toxickým chemikáliím zodpovědná za Váš zdravotní stav?
  • budete potřebovat další lékařské ošetření?
  • máte částečné nebo trvalé postižení?
  • kdy se budete moci vrátit do práce a budete potřebovat nějaké zdravotní omezení, když to uděláte?

jak vidíte, IME hraje zásadní roli při určování výsledku nároku na odškodnění vašich pracovníků.

Co Doktor Vypadá

Zatímco IME lékař přezkoumá všechny příslušné lékařské záznamy připojeni k vaší pracovní úraz, budou také zvážit několik dalších faktorů během vyšetření včetně:

váš celkový vzhled

lékař bude sledovat vše, co děláte nejen během IME, ale také před a po opuštění své kanceláře. Jak vypadáte, když vejdete do kanceláře? Liší se to od způsobu, jakým chodíte do vyšetřovny nebo když jdete přes parkoviště? Máte potíže dostat se na vyšetřovací stůl nebo na něj vyskočíte? Jak ses oblékla?

lékař v zásadě sleduje vše, co jim dá stopy, o kterých se domnívají, že jsou relevantní pro vaše pracovní zranění.

podvod

lékař IME hledá obzvláště těžké známky podvodu. Pokud svá zranění zveličujete nebo v čekárně jednáte jinak než ve vyšetřovně, lékař to nahlásí pojišťovně. Někdy, pojišťovny se podívat na vaše sociální média příspěvky, aby zjistili, zda vaše prohlášení, tot, že lékaři jsou odlišné od činností, které vy nebo vaši přátelé post on-line. Nebo byste mohli být pod dohledem před a po zkoušce IME, abyste znovu zjistili, zda vaše prohlášení lékařům odpovídají vašim každodenním činnostem.

přehled Lékařské Záznamy

IME lékař posoudí váš lékař záznamy a objektivní lékařské záznamy, včetně x-paprsky, CT, MRI zprávy nebo něco podobného. To jim pomůže určit, zda existují nějaké „objektivní“ známky zranění související s úrazem na pracovišti. Lékař poté vyhodnotí, zda způsob, jakým popisujete svá zranění, odpovídá důkazům z vašich lékařských zpráv.

Vyšetření

IME lékař bude obvykle vás požádat, abyste provést řadu testů, které poskytují některé údaje o výši bolest, citlivost a nepohodlí. Lékař vás může požádat, abyste provedli několik testů ovlivňujících zraněnou oblast, abyste zjistili, zda jsou vaše zprávy o bolesti konzistentní.

Zdravotní Minulost

může lékař zeptat na otázky o vaší anamnéze, včetně jakékoli nehody nebo zranění, které se stalo předtím, než vaše práce související s incident nebo později. Lékař se vás také zeptá na váš životní styl.

během IME je lékař z jakéhokoli důvodu na pozoru, aby sdělil pojišťovně, že nejste zraněni tak vážně, jak tvrdíte.

Tipy pro Nezávislé Lékařské Vyšetření

Zde jsou některé tipy následovat při přípravě a během IME:

  • Připravit osnovu, aby vám pomohl dát konzistentní odpovědi lékaře otázky.
  • nejste povinni jet sami na schůzku. Pokud máte potíže s řízením a člen rodiny nebo přítel vás nemůže přivést, pojišťovna obvykle zajistí dopravu.
  • zkuste dorazit na vyšetření nejméně o 15 minut dříve. Pokud přijedete pozdě z jakéhokoli důvodu, bude to hlášeno lékařem.
  • šaty úhledně a profesionálně.
  • uveďte přesný popis vaší práce a vašich povinností.
  • nezapomeňte, že jste pod dohledem lékaře a jeho personálu od okamžiku, kdy dorazíte na parkoviště, až do okamžiku, kdy odjedete. Pokud se dostanete z vašeho auta, do kanceláře, budovy, nebo poté, co jste odejít, ale když jste ve zkušební místnosti budete kulhat, to bude uvedeno lékařem.
  • nezapomeňte, že můžete být pod dohledem před a po zkoušce IME.
  • pokud budete během návštěvy IME požádáni o podepsání nebo vyplnění jakýchkoli formulářů, požádejte o kopie. Mnoho lékařů neuchovává kopie těchto případů. Možná si budete muset ponechat vlastní nárok na odškodnění budoucích pracovníků.
  • Zaznamenejte své dojmy co nejdříve po vyšetření. Zapište si, jak si myslíte, že to šlo, položené otázky a chování lékaře a jejich personálu. Mít záznam o tom, co se stalo, může pomoci advokátovi odškodnění vašich pracovníků argumentovat, že lékař byl proti vám od začátku nepřátelský.

jak může IME ovlivnit případ Comp mých pracovníků?

lékař IME vám nedluží povinnost péče. Lékař IME chce vydělat peníze navíc cestováním do různých měst, aby vyšetřil zraněné pracovníky a svědčil pro pojišťovnu, která je najala. Oni jsou často placeni o $ 1000 pro zkoušku a písemnou zprávu. Obvykle se platí kolem $ 3000 svědčit proti vám u soudu pro pojišťovnu. Podle našeho názoru existuje jasná finanční pobídka pro lékaře, aby řekl něco, co zvýhodňuje pojišťovnu. To znamená, že dostanou zaplaceno spoustu dalších peněz, když svědčí proti zraněnému pracovníkovi. Svědčí pouze tehdy, když řeknou něco, co zvýhodňuje pojišťovnu.

IME lékaři často říkají, že zraněný pracovník je plně zotavil ze zranění z práce, i když zaměstnanec je stále v léčbě, nebo potřebuje operaci. Lékaři IME často říkají, že zraněný pracovník by se měl vrátit k těžké práci, kterou ošetřující lékař doporučil.

Co se Stane Poté, Pracovníků Comp IME

Poté, co lékař provedl IME, napíšou zprávu, která podrobně popisuje výsledky. Bude se zabývat obavami, které pojišťovna zaznamenala, například zda můžete provádět určité činnosti. Pokud pojišťovna plány jakékoli právní kroky, váš právník obdrží kopii této zprávy, stejně jako soudce, pokud váš případ postoupen soudu.

často soudci dávají názory lékaře IME významnou váhu a někdy více než názory ošetřujícího lékaře. Lékaři IME mají být nezávislí a objektivní, ale není tomu tak vždy. Přesto vždy doporučujeme našim klientům, aby byli během IME upřímní a provedli testy podle svých nejlepších schopností.

jak nepříznivý IME ovlivní můj případ PA pracovníků?

vy nebo váš právník můžete napadnout zjištění IME, například když:

  • IME zahrnuje informace o své zdravotní historii, že je nesprávné: můžete poslat dopis do pojišťovny poukazuje na nepravdivé informace a žádat o dodatek či upřesnění. Pokud máte důkazy na podporu svého bodu, například dokumentace z předchozí schůzky, předložit to také. Máte-li právníka, on nebo ona může řešit chyby IME u soudu.
  • IME se používá k omezení kompenzačních výhod vašich pracovníků: váš právník s tím může bojovat u soudu.
  • lékař provádějící IME není kvalifikovaný: V PA musí mít lékař IME licenci od Společenství a musí být v aktivní klinické praxi nejméně 20 hodin každý týden. Musí mít také certifikaci od Americké rady lékařských specialit-certifikované rady. To jsou minimální kvalifikace. Naši právníci často zkoumají lékaře a jeho specializaci, aby snížili váhu svých názorů, pokud nejsou zcela kvalifikovaní.

i když se tyto případy nevyskytují pokaždé, měli byste prozkoumat způsoby, jak bojovat proti IME, pokud máte pocit, že je nepřesný. Zkušený pracovník odškodnění právník může nabídnout vhled a vedení, které potřebujete v tomto případě.

Musím se zúčastnit zkoušky IME v Pensylvánii?

Ano. Pokud odmítnete jít na IME, vaše pojišťovna může podat návrh na zastavení jakýchkoli výhod comp, které obdržíte. Mohou také požádat soudce, aby vás donutil k účasti.

proč se musím zúčastnit IME?

zde je to, co potřebujete vědět: pokud odmítnete navštěvovat IME, Pojišťovna si může najmout právníka, který vás vezme k soudu, aby zastavil vaše výhody. Vaše výhody by neměly být zastaveny bez slyšení.

Jste povinen zúčastnit IME až dvakrát za rok, tak dlouho, dokud zkouška je na rozumném místě a čase. To znamená, že vás nemohou donutit cestovat stovky kilometrů nebo se dostavit na zkoušku o půlnoci. Pokud máte IME a máte otázku, jak daleko musíte jít z vaší oblasti, neváhejte nám zavolat. Odpověď obvykle závisí na tom, kde žijete a jak venkovská oblast pochází z hlavních lékařských center.

oznámení IME vás často žádá, abyste jezdili a shromažďovali všechny své lékařské záznamy a filmy. Nemusíte to dělat. Vaším jediným požadavkem je dostavit se na místo a čas zkoušky a spolupracovat. Můžete požádat pojišťovnu o zajištění dopravy. S řidičem však nediskutujte o svém případu, každodenních činnostech nebo zdravotním stavu.

můžete poskytnout vlastní dopravu a požádat o úhradu ujetých kilometrů za cestu. Pokud ztratíte čas z práce na zkoušku, můžete požádat o výhody ztráty mezd za ztrátu mzdy, abyste se zúčastnili zkoušky. V den zkoušky můžete být pod dohledem před nebo po zkoušce.

co mám říct lékaři během IME?

Pokud je tam jeden dobrý kus poradenství o tom, konzultace s lékařem během IME je držet faktů:

  • Být jednoduché ve své odpovědi, ale pouze odpověď na otázku.
  • nepřehánějte. Během vyšetření nepřeceňujte svá zranění.
  • nemluvte s lékařem. Nesmějte se hodně ani vtipy. Buďte příjemní, ale ne příliš přátelští. Pamatujte, že jak milý člověk jako lékař může být, nejsou tam na pomoc případ odškodnění vašich pracovníků.
  • pokud je to možné, odpovězte na otázky ano nebo ne.
  • nedávejte zdlouhavé odpovědi na otázky. Odpovězte pouze na to, co jste požádáni.
  • nesnažte se vypadat chytřeji než lékař tím, že mluvíte o tom, co jste se dozvěděli o svém zranění online.
  • pokud se vás lékař zeptá na jakékoli předchozí zranění, buďte upřímní ve svých odpovědích. Pokud se neptají, nezmiňujte je.
  • nemluvte o osobních otázkách, jako je vaše manželství, problémy se zaměstnavatelem nebo plány na odchod do důchodu. Nemají nic společného s IME.
  • nediskutujte s lékařem o nároku na náhradu škody, kromě požadovaných lékařských informací.

mohu s sebou někoho přivést do svého IME?

v některých případech můžete. Můžete s sebou přivést přítele nebo člena rodiny na místo vyšetření a možná budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů. Zda lékař dovolí této osobě vstoupit do vyšetření, je na jejich uvážení. Měli byste se zeptat, jaká politika je předem, abyste při příjezdu na IME nečelili nepříjemným překvapením.

měl bych mluvit s právníkem před IME?

kontaktujte nás pro bezplatnou konzultaci

Pokud máte naplánovaný IME, měli byste se poradit se zkušeným právníkem pracujících. V našich mnohaletých zkušeností při zastupování zraněných pracovníků, IME je obvykle naplánován do pojišťovny s nadějí a úmyslem popírat lékařské ošetření nebo zahájení sporu proti vám zastavit nebo snížit pracovníků comp výhody. Naši právníci vás budou pozorně poslouchat, aby se dozvěděli o vaší zdravotní situaci a poskytli vám rady, které jsou specifické pro vaši situaci a specifické pro konkrétního lékaře IME. Za posledních několik desetiletí zastupování zraněných pracovníků jsme jednali se stovkami lékařů IME.

Chcete-li se dozvědět více o svých zákonných právech nebo o právní poradenství, naplánujte bezplatnou konzultaci. Můžete nás kontaktovat na 717-400-1000 nebo navštivte naši stránku Kontaktujte nás. Uveďte některé podrobnosti o vaší situaci a vaše kontaktní informace a člen našeho týmu se vám co nejdříve ozve.

Máte-li dotazy týkající se IME, kontaktujte nás ještě dnes.

Updated: 1/22/2020

Share:

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *