Blog Aktualizace

17. října 2019

Napsal Elliot T. Hardy, MD,

Někdy mají problémy s tlakem v uších v letadle letu nebo během nachlazení? Svádějte to na své Eustachovy trubice.

Funkce

Pojmenovaný pro 16. století anatom, Bartolomeo Eustachius, eustachovy trubice (ETs) jsou párové, sliznice-lemované struktur, které spojují zadní části nosu (nosohltanu), aby každý středního ucha prostor. Jejich funkcí je udržovat tlak ve středním uchu prostory rovná atmosférickému tlaku tak, že zvukové vlny mohou pohybovat bubínek (tympanic membrány) v-a-bez konkurenční tlak diferenční, což nám umožní slyšet. Tato regulace tlaku je dosažena koordinovaným úsilím několika malých svalů, které se připevňují k trubkám, které se aktivují polykáním a zívnutím. Pokud Eustachovy trubice fungují normálně, nevíme o jejich existenci.

…Dysfunkci

rychlé změny tlaku, které se vyskytují, když jsme stoupat nebo klesat v letadle může překonat fyziologické kapacity eustachovy trubice. Při výstupu atmosférický tlak drasticky klesá. Pokud ETs nereagují dostatečně rychle jako ventil ke zmírnění přetlak ve středním uchu prostoru (vzhledem k nové atmosférický tlak) tenké, citlivé ušní bubínky jsou natažené (podobný balón je foukané-up), což způsobuje bolest. Podobný, ale inverzní jev se vyskytuje na sestupu. Okolní tlak rychle stoupá, což způsobuje podtlakový rozdíl (v podstatě vakuum) v prostoru středního ucha. Namísto balónování ušních bubínků směrem ven je tento podtlak táhne dovnitř, což opět způsobuje stimulaci receptorů bolesti ušního bubínku. Někdy je podtlak tak silný, že ve skutečnosti způsobuje únik tekutiny a/nebo krve z tkání středního ucha, což vede ke stavu známému jako „barotrauma.“V nejhorších případech může dokonce vést k spontánnímu prasknutí ušního bubínku. Naštěstí se většina případů barotrauma léčí plně včas bez zbytkového poškození.

podtlakový rozdíl se může také vyvinout během chladu, i když mnohem pozvolněji. V tomto případě jsou příčinou spíše vnitřní než vnější faktory. Zánět výstelky Eustachovy trubice způsobuje zablokování trubice. Pokud toto zablokování přetrvává, může být tekutina vytažena ze sliznice středního ucha podtlakem. Děti jsou k tomu náchylnější kvůli nezralosti svých et. A ve spojení s větší expozicí zárodků a rozvíjejícím se imunitním systémem jsou opakující se ušní infekce běžné u kojenců a batolat.

co dělat?

jaké je tedy řešení našeho problému Eustachovy trubice? U dětí s opakujícími se ušními infekcemi (a někdy i dospělými) jsou ušní trubice vloženy, aby úplně obešly ETs. Ucha trubky sedět v ušní bubínky, vyrovnávání tlaku mezi atmosférou a středním uchem prostor, aniž by se spoléhat na ETs, aby dělat svou práci. Pokud je dysfunkce Eustachovy trubice přechodnější, řekněme z letu letadlem nebo z nedávného nachlazení, mohou být k řešení zánětu v ETs použity léky, jako jsou intranazální a orální dekongestanty a steroidy. „Praskání“ uší-nucení vzduchu přes ETs ze zadní části nosu foukáním se zavřeným nosem a ústy-může také pomoci.

nedávno byl zaveden postup pro dilataci ETs pomocí balónkového katétru. To je zvláště výhodné pro potápěče, kteří mají potíže s vyrovnáváním uší v hloubce, protože ušní trubice jsou u této populace kontraindikovány. Postup zahrnuje kanylaci otvorů Eustachovy trubice v nosohltanu pod přímou vizualizací pomocí dalekohledu procházejícího nosem. Malý, ale silný balón se pak nafoukne v ETs po dobu dvou minut před odstraněním. Jako ETs vyléčit z postupu, vnitřek předělat tak, že jsou méně náchylné k collapsibility a obstrukce. Postup lze provést v kanceláři a bude trvat asi 30 minut bez dalších prostojů. Výsledky jsou obvykle vidět v 4-6 týdnů.

Šířit lásku

Myslíte si, že můžete trpět eustachovy trubice dysfunkce (ETD)?

volejte (225) 246-9240 a naplánujte si schůzku s jedním z našich lékařů ORL pro hodnocení ještě dnes!

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *