během prvních několika sekund kontaktu s pacientem můžete hodně říct. Váš počáteční průzkum začíná okamžikem, kdy vstoupíte na scénu. Například, tam je, že „potíže s dýcháním“ volání, které přichází v ranních hodinách do asistované žití bydliště jste reagoval na nesčetných příležitostech.

vstoupit do domů a zkontrolovat kuchyni, upozorňuje na četné léky rozptýlené přes pult. Přetékající popelník spočívá vedle křesla, a dům je naplněn zápachem zatuchlý cigaret. Pospěšte si úzkou chodbou do pacientovy ložnice a najděte ho, jako obvykle, opřený v posteli na hoře polštářů, jeho kyslíková hadice se plíží tam, kde láhev stojí vedle nočního stolu. Lapá po dechu a zvuk praskání zaplňuje místnost. I kdyby pacient nebyl pravidelný, podle dechových zvuků byste věděli, že trpí CHOPN.

respirační mimořádné události mají své vlastní odlišné volací karty. Nejen, že produkují výrazné zvuky na základě typu obstrukce, ale vzor respirací může také naznačovat základní stav. Pojďme tedy diskutovat o abnormálních respiračních vzorcích a o tom, co naznačují v nouzovém prostředí.

posouzení typu dechových zvuků a vzorců dýchání je zásadní pro diagnostiku respiračních mimořádných událostí. A se zkušenostmi můžete jako záchranář rychle rozlišit úroveň závažnosti každé situace. Zde je několik rychlých připomenutí o auskultačních dechových zvucích:

  • pokud je to možné, nechte pacienta sedět, když auskultujete hrudník.
  • nechte svého pacienta zhluboka se nadechnout otevřenými ústy, abyste zlepšili pohyb vzduchu a zvuky plic.
  • umístěte membránu stetoskopu na holou kůži, nikoli na oděv.
  • zdokumentujte své základní nálezy, aby je bylo možné porovnat s následnými hodnoceními.

zvuky záleží

abnormální nebo náhodné zvuky dechu často naznačují základní podmínky. S praxí a zkušenostmi lze rychle identifikovat různé typy abnormálních zvuků, což urychluje vaše diagnózy. Zde jsou nejčastější:

  • Sípání: pronikavý kontinuální zvuky označující zúžené dýchací cesty, obvykle slyšel spojené s astmatem útoky
  • Rhonchi: kontinuální nízké zvuky spojené s hlenu v dýchacích cestách
  • Stridor: hlasitý, vysoký zvuk, často nazýván „pečetí kůry“, které často doprovází infekce, otok, trauma, onemocnění, nebo cizí těleso nad glottic otevření
  • Praskání: také známý jako šelesty, tyto nesouvislé zvuky jsou slyšet jako hlenu nebo tekutiny se pohybuje přes dýchacích cest; také slyšel, když se zhroutil dýchacích cest a plicních sklípků otevřít

Abnormální Vzory

normální dechová frekvence, také volal eupnea, závisí na věku pacienta. Normální sazby pro dospělé jsou obvykle mezi 12 a 20 respiracemi za minutu. Sazby u dospívajících se mohou také pohybovat od 12 do 20 dechů, v závislosti na věku a velikosti, a mezi novorozenci je rozsah od 30 do 50. Nyní, pojďme rychle diskutovat o různé typy abnormální respirační sazby a vzory a to, co označují v pacienta:

  • Bradypnea: abnormálně pomalé dýchání může být normální při spánku, ale může být nebezpečné, když okysličení je ohrožena, jako je v léku nebo požití alkoholu, centrální nervový systém léze (oba traumatické a netraumatické), metabolické poruchy, a pediatrie unavený tím, že zvýšená dechová práce
  • Apnoe: absence dýchání, obvykle trvající déle než 15 sekund.
  • Kussmaul je dýchání: rychlé a hluboké zrychlené dýchání, často přerušovanými vzdechy, běžné za podmínek metabolické acidózy, jako jsou diabetická ketoacidóza
  • Cheyne–Stokes: cyklický vzor dýchání, který zahrnuje postup zvýšil rychlost a hloubku dýchání následuje období apnoe; spojené s předávkováním drogami, acidóza, a zvýšený nitrolební tlak
  • Apneustic dýchání: delší dobu lapal po dechu, nádechu následuje stručný, neefektivní vypršení platnosti ve výši 1 až 2 dechy za minutu; pokud není opravena, může rychle vést k smrti
  • Hyperventilace: zvýšená rychlost a hloubku dýchání (obvykle mezi 20 a 30 za minutu), vyplývající z úzkosti, horečce, námaze, acidobazická nerovnováha nebo poškození středního mozku
  • Agonal dýchání: často viděn v blízkosti mrtvých pacientů; abnormální vzor, který může být pomalé, mělké, hluboké, nebo lapal po dechu

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *