Sie haben wahrscheinlich einen Tic gesehen, ohne es zu merken: Ein Blinzeln, das nur ein bisschen zu oft passiert, ein Achselzucken, das fehl am Platz scheint, ein kleiner konstanter Husten. Tics sind bei Kindern häufig und scheinen oft aus dem Nichts zu kommen.

Wenn ein Kind einen Tic entwickelt, kann es für Eltern beängstigend sein, die sich fragen, ob die kleinen Husten oder Blinzeln jemals verschwinden werden oder sich Sorgen machen, dass sie ein Zeichen für etwas Ernsteres sein könnten. Die gute Nachricht ist, dass die meisten Tics von selbst verschwinden und nicht wiederkommen. Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind einen Tic entwickelt hat, empfehlen Experten, einen Kinderarzt aufzusuchen, um zu bestätigen, dass das, was Sie sehen, tatsächlich ein Tic ist. In den meisten Fällen wird den Eltern jedoch empfohlen, einfach zuzusehen und zu warten, bevor ein weiterer Eingriff in Betracht gezogen wird. Nur wenn Tics chronisch werden und sich verschlechtern, ist eine Behandlung erforderlich.

Was sind Tics?

„Tics sind im Grunde ein Signal vom Gehirn, das einen Drang nach einer Bewegung oder einem Geräusch sendet“, erklärt Wendy Nash, MD, Kinder- und Jugendpsychiaterin am Child Mind Institute. Tics sind sich wiederholende, schnelle Bewegungen oder Geräusche. Die meisten sind sogenannte „einfache“ Tics, dh Tics, die eine Bewegung wie ein Schielen oder ein schnelles Nicken des Kopfes sind. Einige, die als „komplexe“ Tics bezeichnet werden, sind größere Kombinationen von Bewegungen oder Geräuschen, z. B. das Erreichen und Schütteln des Kopfes oder ein Blinzeln, gefolgt von einem Räuspern des Halses.

Einige gängige einfache Tics sind:

Motorische Tics (Bewegungen)

  • Schulterzucken
  • Augenblinzeln
  • Lippenbeißen
  • Gesichtsgrimassen

Vokale Tics (Geräusche)

  • Räuspern
  • Summen, Schnüffeln, schnauben oder Quietschen
  • Wörter wiederholen

Die Bewegungen und Geräusche werden als das angesehen, was Dr. Nash als unfreiwillig bezeichnet. „Sie sind nicht ganz freiwillig und nicht ganz unfreiwillig, weil sie mit dem richtigen Training unterdrückt werden können“, erklärt sie. Kinder können beschreiben, was vor einem Tic als „vorzeitiger Drang“ bezeichnet wird, ein unangenehmes Gefühl, das den Tic antreibt und durch ihn gelindert wird. Tics können in jedem Alter auftreten – viele Erwachsene haben sie auch -, aber am häufigsten treten sie in der Kindheit oder frühen Jugend auf.

Was verursacht Tics?

„Die kurze Antwort ist, dass wir nicht genau wissen, was Tics verursacht“, sagt Dr. Nash. „Es gibt einige Hinweise darauf, dass Tics erblich sind, was bedeutet, dass, wenn ein Elternteil einen Tic hat, ein Kind eher auch einen hat. Sie können aber auch umweltfreundlich sein.“ Umweltauslöser sind schlechter Schlaf, Krankheit und Stress.

Es gibt drei Arten von Tic-Störungen:

Vorläufige Tic-Störung: Früher als „vorübergehende Tic-Störung“ bezeichnet, ist dies die Diagnose, die die meisten Kinder erhalten, wenn sie einen einfachen motorischen oder vokalen Tic haben, der weniger als ein Jahr gedauert hat. Es ist noch nicht klar, ob sich die Tics zu einer schwerwiegenderen Tic-Störung entwickeln oder ohne Hilfe auflösen werden. Kinder mit einer Tic-Störung hören oft auf, selbst Tics zu haben.

Chronische motorische oder vokale Tic-Störung: Um mit einer chronischen Tic-Störung diagnostiziert zu werden, müssen die Tics eines Kindes über ein Jahr lang bestehen bleiben, ohne für längere Zeit zu verschwinden. Kinder mit einer chronischen Tic-Störung benötigen normalerweise eine klinische Intervention.Tourette-Syndrom (auch bekannt als Tourette-Störung): Tourette ist wahrscheinlich die bekannteste Tic-Störung, dank der breiten Darstellung in den Medien, aber es ist nicht die häufigste. Für eine Diagnose des Tourette-Syndroms muss ein Kind mehr als ein Jahr lang mehrere motorische Tics und mindestens einen vokalen Tic aufweisen und unter 18 Jahre alt sein. Ein sehr kleiner Prozentsatz der Kinder hat eine sogenannte Koprolalie, die unfreiwilliges Fluchen oder sozial unangemessene Bemerkungen beinhaltet. „Die meisten Menschen mit Tourette-Syndrom haben auch andere Symptome“, sagt Dr. Nash. Andere Störungen sind Zwangsstörungen, eine Angststörung, ADHS oder Autismus-Spektrum-Störung.

Was Eltern tun können

Eltern, die befürchten, dass ein Kind eine Tic-Störung hat, sollten zunächst ihren Kinderarzt aufsuchen. Der Kinderarzt kann dann feststellen, ob weitere Hilfe erforderlich ist, und eine Überweisung an einen Neurologen oder Psychiater anbieten. Diese Ärzte werden andere mögliche Probleme ausschließen wollen, die die Tics verursachen könnten, einschließlich:

  • Eine Anfallserkrankung
  • Eine Erkrankung namens PANS oder PANDAS, die eine akute Zwangsstörung (OCD) verursacht
  • Andere neurologische oder Bewegungsstörungen.

Die anfängliche Erkenntnis, dass ein Kind einen Tic hat, kann beunruhigend sein. Aber Dr. Nash schlägt vor, dass Eltern, sobald andere medizinische Diagnosen ausgeschlossen sind, warten und zusehen, anstatt sofort eine Behandlung zu suchen — es sei denn, sie sind sozial oder funktionell beeinträchtigt. „Eltern sind oft mehr von den Tics eines Kindes betroffen als das Kind“, stellt sie fest. „Wenn ein Kind einen leichten Tic hat, der es nicht stört, ermutigen wir die Eltern normalerweise, abzuwarten, ob er sich von selbst löst.“Kinder sind sich vielleicht nicht einmal bewusst, dass ihre Tics etwas Außergewöhnliches sind, es sei denn, jemand anderes macht auf sie aufmerksam. „Necken, Mobbing oder Verlegenheit sind oft die größten Motivatoren für Kinder, wenn es darum geht, eine Behandlung zu suchen“, sagt Dr. Nash.

Die Angst der Eltern vor Tics kann nach hinten losgehen, indem sie sie verschlimmern. Indem sie die Aufmerksamkeit auf einen Tic lenken, über den sich ein Kind keine Sorgen macht, können Eltern es versehentlich dazu bringen, sich selbstbewusst und besorgt zu fühlen, was wiederum den Tic verschlimmern kann. „Das Beste, was Sie für Ihr Kind tun können, ist, ruhig zu bleiben und nicht auf den Tic aufmerksam zu machen“, erklärt sie. „Die Bewältigung Ihrer eigenen Angst ist ein großer Teil der Hilfe für Ihr Kind und sich selbst.“

Behandlung

Das heißt, Dr. Nash empfiehlt Eltern, sich behandeln zu lassen, wenn:

  • Tics sind seit über einem Jahr vorhanden oder werden immer schwerer
  • Tics verursachen soziale Probleme oder sind für Ihr Kind störend geworden

Die Behandlung der Wahl für Tic-Störungen ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, die als Habit Reversal Therapy (HRT) bezeichnet wird. Das Ziel der HRT ist es, Kindern zu helfen, eine Art Frühwarnsystem zu entwickeln, das ihnen hilft, den Tics entgegenzuwirken, bevor sie auftreten.

Während der HRT arbeitet ein Therapeut mit einem Kind zusammen, um ihm zu helfen, den vorzeitigen Drang zu erkennen, der Tics auslöst, und sich Situationen bewusst zu werden, die sie auslösen können. Dann entwickeln sie eine „konkurrierende“ Reaktion – eine Aktion, die er anstelle des Tics ausführen kann, der für andere weniger auffällig wäre. Zum Beispiel könnte ein Kind, das sich wiederholt räuspert, stattdessen versuchen, tief durchzuatmen. Einige Kinder, Dr. Nash sagt, sie könnten eine Version davon üben, wenn sie versuchen, aufmerksamkeitsstarke Tics in etwas zu verwandeln, das natürlicher erscheint – zum Beispiel, eine Grimasse in ein Gähnen verwandeln, oder ein Handschlag in etwas, das wie eine Dehnung aussieht.Im Rahmen der HRT können Kindern auch Entspannungstechniken wie Atem- oder Achtsamkeitsübungen beigebracht werden, die dazu beitragen können, die Häufigkeit ihrer Tics zu verringern.Die Gewohnheitsumkehrtherapie ist oft allein wirksam, aber in einigen Fällen kann der Arzt Ihres Kindes vorschlagen, sie mit Medikamenten zu kombinieren. Medikationsoptionen für Tics und Tic-Störungen variieren stark, abhängig von der Schwere der Tics und anderen Störungen, die ein Kind haben kann. Einige Medikamente für andere Störungen, wie ADHS, stehen im Verdacht, Tics auszulösen oder zu verschlimmern. Aber, sagt Dr. Nash, die Beweise sind unklar, ob Medikamente Tics aufgrund ihrer zyklischen Natur entweder verbessern oder verschlimmern können.Das gleiche gilt für die Gewohnheitsumkehrtherapie, erklärt Dr. Nash. „Da Tics von selbst besser werden, kann es schwierig sein zu sagen, ob die Therapie allein für eine Verbesserung verantwortlich ist oder ob sich ein Kind von selbst verbessert hat.“ Aber die Therapie kann Kindern in beiden Fällen zugute kommen, bemerkt sie: „Das Erlernen der Techniken hilft Kindern, sich sicherer und kontrollierter zu fühlen, was einen starken Einfluss haben kann.“

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