Abstrakti

glioblastooma (WHO: n luokan IV gliooma) on aikuisten yleisin pahanlaatuinen primaarinen aivokasvain. Selviytyminen on pysynyt pitkälti staattisena vuosikymmenten ajan, vaikka uusia tehokkaita hoitomuotoja on pyritty kehittämään merkittävästi. Immunoterapia ja erityisesti immuunitarkistuspisteen estäjät ja ohjelmoidut solukuoleman (PD)-1/PD-L1-estäjät ovat muuttaneet syövän hoidon maisemaa ja parantaneet potilaan selviytymistä useissa eri syöpätyypeissä. Lukuun ottamatta muutamia valikoituja tapauksia (esim.Lynchin oireyhtymää sairastavia potilaita) neuro-oncology-yhteisö odottaa edelleen näyttöä siitä, että PD-1-salpaus voi johtaa merkittävään kliiniseen hyötyyn glioblastooman hoidossa. Tämä edistymisen puute alalla johtuu todennäköisesti useista syistä, mukaan lukien synnynnäiset haasteet aivokasvain huumeiden kehittämiseen, veri–aivoeste, ainutlaatuinen immuuni ympäristö aivoissa, vaikutus kortikosteroideja, sekä intratumoraalinen heterogeenisyys. Tässä tarkastelemme kriittisesti kliinistä kirjallisuutta, käsittelemme gliooma-immunobiologian ainutlaatuisia näkökohtia ja mahdollisia immunobiologisia esteitä edistymiselle ja kontekstualisoimme uusia lähestymistapoja PD-1/PD-L1-estäjien tehokkuuden lisäämiseksi glioblastoomassa, jotka voivat tunnistaa aukkoja ja testattavia asiaankuuluvia hypoteeseja tulevaa perus-ja kliinistä tutkimusta varten ja tarjota uudenlaisen näkökulman stimuloimaan edelleen prekliinistä ja kliinistä tutkimusta, jotta lopulta autetaan glioomaa sairastavia potilaita, mukaan lukien glioblastooma, joka on luultavasti yksi suurimmista syövän tarpeista. Edetessämme meidän on hyödynnettävä olemassa olevaa tietämystämme tekemällä lisää perustavaa laatua olevaa gliooma-immunobiologista tutkimusta samanaikaisesti innovatiivisten ja metodologisesti järkevien kliinisten tutkimusten kanssa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *