Blogfrissítések

2019. október 17.

írta: Elliot T. Hardy, MD

valaha is problémái voltak a repülőgép repülésének fülében vagy hideg idején? Hibáztasd az eustachian csöveidet.

from Function …

A 16. századi anatómus, Bartolomeo Eustachius, az eustachian csövek (ETs) párosulnak, nyálkahártyával bélelt szerkezetek, amelyek az orr hátulját (nasopharynx) összekötik minden középfül térrel. Funkciójuk az, hogy fenntartsák a nyomást a középfülben, amely megegyezik a légköri nyomással, így a hanghullámok a dobhártyákat (dobhártyákat) ki-be mozgathatják egymással versengő nyomáskülönbség nélkül, így lehetővé téve a hallást. Ezt a nyomásszabályozást több, a csövekhez csatlakozó kis izom összehangolt erőfeszítésével érik el, amelyeket nyeléssel és ásítással aktiválnak. Ha az eustachian csövek normálisan működnek, nem vagyunk tisztában a létezésükkel.

… a diszfunkció

a gyors nyomásváltozások, amelyek akkor fordulnak elő, amikor egy repülőgépen felemelkedünk vagy leereszkedünk, leküzdhetik az eustachian csövek élettani kapacitását. Emelkedéskor a légköri nyomás drasztikusan csökken. Ha az ETs nem reagál elég gyorsan, mint egy szelep, hogy enyhíti a túlnyomás a középfül tér (képest az új légköri nyomás) a vékony, érzékeny dobhártyák vannak nyújtva (hasonló a ballon, hogy fújt-up), fájdalmat okozva. Hasonló, de inverz jelenség fordul elő a süllyedésen. A környezeti nyomás gyorsan emelkedik, ami negatív nyomáskülönbséget (lényegében vákuumot) okoz a középfülben. A dobhártyák kifelé történő ballonozása helyett ez a negatív nyomás befelé húzza őket, ismét stimulálva a dobhártya fájdalom receptorait. Néha, a negatív nyomás olyan súlyos, hogy valójában okoz folyadék és/vagy vér a szövetek a középfül tér szivárog, ami olyan állapot úgynevezett ” barotrauma.”A legrosszabb esetekben akár a dobhártya spontán szakadásához is vezethet. Szerencsére a barotrauma legtöbb esete időben teljesen meggyógyul, maradék károsodás nélkül.

a negatív nyomáskülönbség hideg, bár sokkal fokozatosan is kialakulhat. Ebben az esetben a belső, nem pedig a külső tényezők okozzák. Az eustachian csőbélés gyulladása a cső elzáródását okozza. Ha ez az elzáródás továbbra is fennáll, a folyadékot negatív nyomással ki lehet húzni a középfül nyálkahártyájából. A gyermekek hajlamosabbak erre az ETs éretlensége miatt. És ha nagyobb csíraexpozícióval és fejlődő immunrendszerrel párosul, a visszatérő fülfertőzések gyakoriak csecsemőknél és kisgyermekeknél.

mi a teendő?

Tehát mi a megoldás az eustachian cső problémánkra? Visszatérő fülfertőzésben (és néha felnőttekben is) szenvedő gyermekeknél fülcsöveket helyeznek be, hogy teljesen megkerüljék az ETs-t. A fülcsövek a dobhártyában ülnek, kiegyenlítik a légkör és a középfül közötti nyomást anélkül, hogy az ETs-re támaszkodnának a munka elvégzéséhez. Ha az eustachian cső diszfunkciója tranziensebb, mondjuk egy repülőgép repülés vagy a közelmúltban hideg, gyógyszerek, például intranazális és orális dekongesztánsok és szteroidok alkalmazhatók a gyulladás kezelésére az ETs-ben. A fülek” kipukkasztása ” —az orr hátsó részéből a levegőt az ETs—en keresztül fújva, az orr és a száj zárva-szintén segíthet.

újabban bevezetésre került az ETs léggömb katéterrel történő tágítására szolgáló eljárás. Ez különösen előnyös a búvárok számára, akiknek nehézségei vannak a fülük mélységének kiegyenlítésében, mivel a fülcsövek ellenjavallt ebben a populációban. Az eljárás magában foglalja az Eustachian csőnyílások kanalizálását a nasopharynxben közvetlen megjelenítés mellett az orron áthaladó teleszkóppal. Ezután egy kicsi, de erős ballont felfújnak az ETs-ben két percig az eltávolítás előtt. Ahogy az ETs meggyógyul az eljárásból, a belseje átalakul úgy, hogy kevésbé hajlamosak az összeomlásra és az elzáródásra. Az eljárás elvégezhető a hivatalban, majd körülbelül 30 percet vesz igénybe, további leállás nélkül. Az eredmények általában 4-6 héten belül láthatók.

Terjed a szerelem

Mit gondolsz, lehet, hogy szenved a fülkürt működési zavar (ETD)?

hívja a (225) 246-9240 telefonszámot, hogy időpontot egy ENT orvosunkkal egy mai értékelésre!

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük