U. S. Govt. A Panel szerint ” nem ” a 75

– nél idősebb férfiak szűrésének rutinszerű Elvégzéséhezforrás: Original Article (Ann. Int.Med), U. S. Govt. weboldalak, valamint a különböző hírügynökségek

augusztus 5, 2008 – Férfiak 75 évnél idősebb nem kell alávetni a PSA szűrés prosztatarák, a kutatások szerint egy magas rangú kormányzati panel közzé a 2008 augusztusában kérdés az Annals of Internal Medicine. a panel, az amerikai Preventive Services Task Force (USPSTF), egy független szakértői testület az alapellátás és a megelőzés. Ez a legmagasabb szintű kormányzati szerv, amelynek feladata a klinikai megelőző szolgáltatásokra vonatkozó ajánlások megfogalmazása. A munkacsoport az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség égisze alatt működik, amely az egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Tanszékének egyik ága.

a panel ajánlásának összefoglalója itt található.

miért húzza a vonalat 75-nél? Az átlagos 75 y.o. az embernek jelenleg körülbelül 10 éves várható élettartama van. A lokalizált prosztatarák 5 éves túlélési aránya megközelíti a 100% – ot kezelés nélkül (SEER). A hosszú élettartam előnye a lokalizált prosztatarák gyógyító kezelésének, így a diagnózis után több mint 5 évvel kezdődik. Más szavakkal, az előny késleltetett. Következésképpen, kevés férfi életkor 75 éves vagy annál idősebb származhat bármilyen hosszú élettartam előnyeit műtét vagy sugárzás, vagy így megy az érv a Munkacsoport panel.

a kezelési előny késedelme látható Anna Bill-Axelson, et al mérföldkőnek számító skandináv tanulmányának adataiban, összehasonlítva a radikális prostatectomiát az éber várakozással. A tanulmány egyik kulcsfigurája itt látható.

az USPSTF ajánlás azonban több okból is vonatkozik a populációkra, de nem az egyénekre:

  1. bár az átlagos 75 év.O. az ember várható élettartama 10 év lehet, a legegészségesebb felső kvartilis 75 év.o. a férfiak várható élettartama 15 év. Így a férfiak 75 évének legalább 25% – a jelentős hosszú élettartamú hasznot hozna a prosztatarák gyógyításából.
  2. néhány prosztatarák kiváló minőségű rosszindulatú daganatok, és gyorsabban fejlődhetnek, mint az alacsony fokú. Így a legrosszabb rákok 5 éves halálozási aránya jelentősen magasabb lehet, mint a nulla.
  3. a prosztata eltávolítása a skandináv vizsgálat aktív karján a prosztatarák, azaz a metasztatikus betegség és a helyi progresszió morbiditását is megakadályozta. Valójában a prostatectomia megelőző hatása nagyobb volt e két változó esetében, mint a halálozási hatás.
  4. a prosztata eltávolítása szintén csökkenti a szorongásos tényezőt, mivel végleges információt nyújt a betegség stádiumához és fokozatához képest, így lehetővé téve az eredmény jobb előrejelzését. A szorongásos faktort leginkább azoknál a férfiaknál vizsgálták, akik “éber várakozáson” mennek keresztül, és gyakran az aktív kezelési lendület ebben a helyzetben.
  5. az ajánlást megfogalmazó USPSTF Testület tagjai a lakosság szintjén a megelőző ellátás szakértői, nem pedig a prosztatarákos betegek ellátásának szolgáltatói. Egyetlen urológus sem szerepelt a 16 panel tagjai között!

a Munkacsoport ajánlásaira adott reakciók élénkek és erősek voltak, mind pro, mind con, és széles körben beszámoltak a laikus sajtóban. Megjegyzések a különböző szakértők között mozgott” megfelelő”, hogy ” egyfajta kor diszkrimináció.”Néhány reprodukált itt:

  • New York Times
  • Los Angeles Times
  • Forbes
a könnyebb oldalon, Ninják Ellen az Életkoron alapuló hátrányos Megkülönböztetés

Prosztatarák Tények

becsült 218,890 AMERIKAI férfiak kapott egy prosztata rák diagnózis 2007-ben 1 6 férfi az USA-ban megkapja a diagnózist életében. Becslések szerint 27 350 férfi halt meg prosztatarákban az Egyesült Államokban 2006-ban. A prosztatarák okozta halálozás medián életkora 2000-től 2004-ig 80 év volt; a diagnózis átlagéletkora 68 év volt. A halálesetek 71% – a 75 évnél idősebb férfiaknál fordult elő. Afrikai-Amerikai férfiak lényegesen magasabb a prosztatarák előfordulási aránya, mint a fehér (217.5 vs 134.5 eset / 100 000 embert), illetve több mint kétszer annyi, mint a prosztata rák halálozási arány a fehér férfiak (56.1 vs 23.4 halálesetek / 100.000 férfi).

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük