Abstract

Il glioblastoma (glioma di grado IV WHO) è il tumore cerebrale primario maligno più comune negli adulti. La sopravvivenza è rimasta in gran parte statica per decenni, nonostante gli sforzi significativi per sviluppare nuove terapie efficaci. L’immunoterapia e in particolare gli inibitori del checkpoint immunitario e gli inibitori della morte cellulare programmata (PD)-1/PD-L1 hanno trasformato il panorama del trattamento del cancro e migliorato la sopravvivenza del paziente in un certo numero di diversi tipi di cancro. Con l’eccezione di pochi casi selezionati (ad esempio, pazienti con sindrome di Lynch) la comunità neuro-oncologica è ancora in attesa di prove che il blocco PD-1 possa portare a significativi benefici clinici nel glioblastoma. Questa mancanza di progressi nel campo è probabilmente dovuta a molteplici ragioni, tra cui sfide intrinseche nello sviluppo di farmaci tumorali cerebrali, la barriera emato–encefalica, l’ambiente immunitario unico nel cervello, l’impatto dei corticosteroidi, nonché l’eterogeneità inter – e intratumorale. Qui ci rivedere criticamente la letteratura clinica, indirizzo, le peculiarità del glioma immunobiologia e potenziale immunobiologici ostacoli al progresso, e contestualizzare nuovi approcci per aumentare l’efficacia di PD-1/PD-L1 inibitori nel glioblastoma che può identificare le lacune e testabile rilevanti ipotesi per la futura ricerca di base e clinica e di fornire una nuova prospettiva per stimolare ulteriormente la ricerca preclinica e clinica, al fine di aiutare i pazienti con glioma, tra cui il glioblastoma, che è senza dubbio una delle zone di maggior esigenza insoddisfatta di cancro. Andando avanti, dobbiamo sviluppare le nostre conoscenze esistenti conducendo ulteriori ricerche fondamentali sull’immunobiologia del glioma in parallelo con studi clinici innovativi e metodologicamente validi.

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