患者との接触の最初の数秒で多くのことを伝えることができます。 あなたの最初の調査はあなたが場面で歩む時始まる。 例えば、あなたが無数の機会にに答えた助けられた生きている住宅に朝のおしっこ時間に来るその”呼吸困難”呼出しがある。あなたは家に入って台所をスキャンし、カウンターに散らばっている数多くの薬に注意してください。

あなたは家に入り、台所をスキャンします。 あふれる灰皿は安楽椅子の側にあり、家は古くなったタバコの悪臭と注ぎこまれる。 あなたは、患者の寝室に狭い廊下を急いで、いつものように、枕の山の上にベッドの中で支え、彼の酸素ホースは、ボトルがナイトテーブルの横に立っている 彼は息を切らしている、とパチパチの音が部屋を満たしています。 たとえ患者が普通ではなかったとしても、あなたは彼がCOPDに苦しんでいることを呼吸音で知っているでしょう。

呼吸器緊急事態は、独自の明確なテレホンカードを持っています。 彼らは閉塞の種類に基づいて独特の音を出すだけでなく、呼吸のパターンも根底にある状態を示すことができます。 それでは、異常な呼吸パターンと、それらが緊急時の設定で示すものについて議論しましょう。

呼吸音のタイプと呼吸のパターンを評価することは、呼吸緊急事態を診断するための基本的なものです。

呼吸音のタイプと呼吸のパターンを そして、経験を積んで、救急隊員としてのあなたは、それぞれの状況の深刻さのレベルを素早く区別することができます。 ここでは、息の音を聴診についてのいくつかの簡単なリマインダ:可能であれば、胸を聴診するときに患者に座ってもらいます。

  • 可能であれば、胸を聴診するときに患者に座ってもらいます。
  • あなたの患者は、空気の動きや肺の音を改善するために、開いた口から深呼吸を取る持っています。
  • 聴診器の横隔膜を衣服の上ではなく、裸の肌に置きます。
  • ベースラインの調査結果を文書化して、後続の評価と比較できるようにします。

音の問題

異常、または不定、呼吸音は、多くの場合、基礎となる条件を示しています。 練習および経験を使うと、さまざまなタイプの異常な音はすぐにあなたの診断を促進する識別することができます。 ここでは最も一般的です:

  • 喘鳴:狭窄気道を示す甲高い連続音、一般的に喘息発作に関連して聞いた
  • Rhonchi:気道内の粘液に関連した連続低音
  • Stridor:多くの場合、多くの場合、感染、腫れ、外傷、病気、または声門開口部の上に異物を伴う”シール樹皮”と呼ばれる大声で、甲高い音、
  • クラックル: 気道または肺胞が破裂したときにも聞こえます

異常パターン

また、eupneaと呼ばれる正常な呼吸速度は、患者の年齢に依存します。 大人のための通常の料金は、典型的には毎分12と20呼吸の間です。 青少年の間の割合は、年齢や大きさに応じて12-20呼吸の範囲であり、新生児の間では30-50の範囲である。 今、のはすぐに異常な呼吸速度とパターンの様々なタイプと、彼らはあなたの患者に示すものを議論してみましょう:

  • Bradypnea:呼吸の異常に遅い速度は、睡眠中に正常であることができますが、そのような薬物やアルコール摂取、中枢神経系病変(外傷性および非外傷性の両方)、代謝障害、および呼吸の仕事の増加によって疲労小児科など、酸素化が損なわれたときに危険なことができます
  • 無呼吸:呼吸の欠如、通常は15秒以上続く
  • クスマウルの呼吸: 糖尿病性ケトアシドーシス
  • Cheyne–Stokes:無呼吸の期間に続いて呼吸の増加速度と深さの進行を含む呼吸の周期的なパターン;薬物の過剰摂取、アシドーシス、および頭蓋内圧の増加に関連して
  • 無呼吸呼吸:息を吐くインスピレーションの長期期間、毎分1-2呼吸の割合で短い、無効な有効期限が続く; 修正されていない場合、それはすぐに死につながることができます
  • 過換気:不安、発熱、労作、酸–塩基の不均衡、または中脳への損傷に起因する呼吸(通常は20-30/分)の速度と深さの増加
  • アゴナル呼吸:死に近い患者によく見られる;遅い、浅い、深い、またはあえぎすることができる異常なパターン

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です