세균염(BV)는 비 성매개감염의 낮은 생식기관에서 여성으로 인해 발생합에서 장애를 정상적인 질 식물,그리고 후속 증가에 질 pH. BV 은 일반적인 상태,그리고 가장 일반적인 원인의 이상한 질 출력에서 가임기 여성이다.

이 기사에서는 세균성 질염의 병리 생리학,임상 특징 및 관리를 살펴볼 것입니다.

Pathophysiology

BV 에서는 정상적인 질 식물상이 방해되어 질 내 유산균 박테리아 수가 감소합니다. 유산균은 큰 막대 모양의 생물 생산 과산화수소를 유지하는데 도움이 되는 산성 pH 질<4.5 따라서 성장 억제의 기타 미생물.

유산균 개체군이 감소하면 pH 가 상승하여 다른 미생물의 성장을 허용합니다. 감염은 종종 polymicrobial 이지만,발견되는 가장 일반적인 유기체는 Gardnerella vaginalis,혐기성 및 mycoplasmas 입니다.

위험 인자

bv 의 많은 위험 인자는 정상적인 질 식물상의 변화와 관련된 것들입니다:

  • 성적 활동을–특히 새로운 파트너 또는 여러 성적 파트너
  • 사용 피임의 자궁내 장치(자궁내)
  • 받아들이는 구강 성
  • 의 존재 STI
  • 질 douching, 거나 사용의 냄새가 나는 비누/질 취
  • 최근의 항생제 사용하여
  • 민족보다 일반적인 블랙에서 여성

임상적 특징

징후 및 증상은 다음과 같습니다 elicited 에서 의료 및 성적 역사와 부인과 검사입니다.

최대 50%의 경우 무증상이지만 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다:

  • 공격이 수상한 냄새 질 출력
    • 지 않은 일반적으로 아픔,가려움증 또는 자극

징후 검사:

  • ,얇은 백색/회색,균질성 질 출력

차동 진단

함께 BV, 다른 많은 잠재적인 원인의 이상한 질 출력을 고려해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

  • 질 칸디다증–넘치도록 두꺼운 백색,가려운 두 부 같은 출력
  • 트리코모나스 vaginalis–얇은,거품,공격적 방전,연극,dysuria 및 염증 질
  • STIs(임/클라미디아)

조사

의 진단 BV 에 의존한 역사,질 심사 현미경 검사입니다.

실마리를 전형적인 세포의 세균성 질증 감염실마리를 전형적인 세포의 세균성 질증 감염

현미경을 선호하는 방법에 대한 진단에 의하여 질 높은 얼룩(HVS)은 그람 염색을 위해 평가되:

  • 의 존재’단서 세포’–질 상피세포 박힌 그램 변수 coccobacilli
  • 축소된 숫자의 유산균
  • 의 부재 pus 세포

–—참고-의 격리 G. vaginalis 는 감염되지 않은 여성의 50%이상의 질에서 배양 될 수 있으므로 BV 를 진단하기에 충분하지 않습니다.

대부분의 병원에 의존 현미경 그러나 진단을 만들 수 있습을 기반으로 질 pH>4.5 고,코로 냄새 테스트–그것에 의하여 외의 알칼리(코)를 질 출력 원인 릴리스의 비린내가 강한 냄새(물에서 수행하는 연습).

관리

무증상 여성은 어떤 치료도받지 않기로 선택할 수 있습니다. Bv 는 항생제,가장 일반적으로 메트로니다졸로 치료됩니다. 이것은 구두로(5-7 일 동안 매일 두 번 400mg,또는 2g 의 단일 용량)또는 질에 직접 적용되는 젤로 복용 할 수 있습니다. 클린다마이신 또는 티니 다졸의식이 요법이 또한 사용될 수있다.

진단 후,환자는 또한 욕조에서 질 douching,냄새가 좋은 샤워 젤,방부제 및 샴푸를 피하도록 권고해야합니다. BV 에 기여할 수있는 IUD 의 제거도 고려해야합니다.증상은 대개 치료로 해결되므로 치료법에 대한 후속 검사가 필요하지 않습니다. 그러나,재발 BV 발생할 수 있습니다,절반 이상의 성공적으로 처리되는 여성을 찾는다는 증상은 반환되는,일반적으로 내에 세 개월.

BV 의 관리에 관한 자세한 내용은 BASHH 지침에서 찾을 수 있습니다.

세균염에 임신

치료되지 않는 증상 BV 의 위험을 증가시킬 수 있습 임신 관련 합병증 등과 같은 조산,유산과 자궁내. BV 의 증상을 경험하는 임산부는 GP 또는 잇몸 클리닉에 연락해야합니다. 치료와 같은 비 임신 여자를 위해 그러나는 경우 치료를 받고 다음과 같은 출생,수유부 것으로 처리 용량은 아래의 메트로니다졸에 영향을 미칠 수 있는 맛의 젖.

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