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Les patients qui prennent des suppléments en vente libre qui promettent pour améliorer la fonction thyroïdienne peut obtenir plus que ce qu’ils avaient négocié, avertissent les endocrinologues.

Les suppléments pourraient contenir des ingrédients non étiquetés, y compris les hormones thyroïdiennes actives T3 et T4, qui pourraient rendre les patients hyperthyroïdiens, augmentant le risque d’effets secondaires tels qu’une fréquence cardiaque élevée, une transpiration et une anxiété, selon Stephanie Lee, MD, PhD, directeur du centre de santé thyroïdienne au Boston Medical Center.

« Les suppléments thyroïdiens en vente libre ne sont pas censés contenir d’hormone thyroïdienne », a déclaré Lee à MedPage Aujourd’hui. « Mais il n’y a pas de vérité dans l’étiquetage dans ces suppléments. »

 » Les personnes qui ne se méfient pas ou qui prennent déjà des médicaments pour la thyroïde… peut devenir hyperthyroïdien de manière significative et sévère « , a déclaré Lee.

Lee a déclaré que les suppléments thyroïdiens ont gagné en popularité parce que les symptômes de l’hypothyroïdie – en particulier la fatigue et le gain de poids – sont si fréquents dans le vieillissement normal. Les femmes à la recherche d’une solution rapide à ces problèmes peuvent être attirées par les suppléments qui promettent de stimuler la fonction thyroïdienne.

Le problème, a déclaré Lee, est que seulement environ 6% à 8% des femmes sont vraiment hypothyroïdes et ont besoin d’un remplacement hormonal. Lorsque les suppléments prétendent ne contenir que des herbes, les femmes peuvent penser que cela peut faire peu de mal.

Mais lorsque ces suppléments contiennent de l’hormone thyroïdienne sans le dire sur leur étiquetage, et que les femmes sans véritable carence thyroïdienne les prennent, c’est à ce moment que des problèmes peuvent survenir, a déclaré Lee. Et il n’est pas rare que ces suppléments soient mal étiquetés.

Les suppléments Utilisent la thyroïde de Vache

Grace Kang, MD, chef de l’endocrinologie au Centre médical régional de Landstuhl en Allemagne, et ses collègues ont décidé d’examiner 10 suppléments thyroïdiens populaires après qu’un de leurs co-auteurs ait vu un patient qui a développé une thyréotoxicose après avoir pris des suppléments thyroïdiens en vente libre.

Dans une étude sur la thyroïde, ils ont analysé la composition biochimique de ces suppléments par chromatographie en phase liquide pour mesurer les niveaux des deux principales hormones thyroïdiennes thyro la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

Ils ont constaté que neuf des 10 suppléments présentaient des niveaux détectables de l’une ou l’autre des hormones thyroïdiennes et, lorsqu’ils étaient pris aux doses quotidiennes recommandées, pouvaient donner aux patients un coup de pied beaucoup plus important que ce que les cliniciens recommanderaient, même pour les patients déficients.

Neuf des suppléments contenaient de la T3, allant de 1,3 mcg à 25,4 mcg par comprimé. Si les patients prenaient ces suppléments comme recommandé sur l’étiquette, ils pourraient obtenir jusqu’à 32 mcg par jour.

Cinq des suppléments contenaient de la T4, qui est essentiellement de la lévothyroxine (Synthroid), le principal médicament utilisé par les médecins pour traiter l’hypothyroïdie. Les doses variaient de moins de 0,5 mcg à environ 23 mcg, ce dernier étant équivalent à la dose initiale la plus faible du médicament.

S’ils sont pris selon les instructions de l’étiquette, les patients peuvent ingérer environ 92 mcg de T4 par jour, ont constaté Kang et ses collègues.

Même lorsque les patients présentent une hypothyroïdie cliniquement diagnostiquée, il est essentiel de donner la dose exacte d’hormone thyroïdienne nécessaire, car les médicaments thyroïdiens sont classés par la FDA comme ayant un indice thérapeutique étroit.

« Cela signifie que la quantité de médicament est si importante qu’il faut que les médecins surveillent et mesurent les niveaux d’hormones », a déclaré Lee.

Lorsque les patients ayant un taux thyroïdien normal reçoivent autant d’hormones – le type de suppléments provient généralement des vaches -, ils peuvent développer une hyperthyroïdie. Lee a déclaré que les patients auront l’impression d’avoir pris trop de café avec une fréquence cardiaque renforcée et une sensation de tremblement, ainsi qu’un peu énervée.

Et ce n’est pas seulement l’excès d’hormones thyroïdiennes qui pose un problème pour les suppléments thyroïdiens, a déclaré Lee. Certains sont formulés avec de fortes doses d’iode, l’élément principal utilisé par la thyroïde pour synthétiser ses hormones.

Souvent, ces suppléments sont fabriqués à partir d’algues, dit-elle, et peuvent contenir jusqu’à 800 mcg d’iode par goutte, alors que l’apport quotidien recommandé standard n’est que de 150 mcg.

Ils peuvent également être contaminés par des métaux lourds, en particulier l’arsenic, a déclaré Lee. Les algues sont exposées à ces composés dans l’eau de mer et lorsqu’elles sont séchées, l’arsenic et d’autres contaminants peuvent se concentrer.

« Il est dangereux de prendre ces suppléments », a déclaré Lee. « Vous ne savez tout simplement pas ce qu’il y a dedans. »

Règlement sur les suppléments

L’industrie des suppléments de 24 milliards de dollars est peu réglementée. Il est régi par la Loi de 1994 sur la santé et l’éducation des compléments alimentaires (DSHEA), qui exempte ces pilules des tests d’assurance qualité de la FDA avant leur mise sur le marché.

Mais les experts disent que les cliniciens peuvent prendre ce relâchement.

« Mon étude souligne que les fournisseurs restent attentifs à l’utilisation des suppléments par les patients et éduquent les patients sur les effets indésirables potentiels liés aux suppléments diététiques et à base de plantes commercialisés pour aider la fonction thyroïdienne », a déclaré Kang dans un e-mail à MedPage Aujourd’hui.

Lee a souligné que les cliniciens doivent être particulièrement vigilants avec les patients dont les taux thyroïdiens sont particulièrement difficiles à contrôler.

« Vous ne devez pas seulement vous assurer qu’ils prennent leurs médicaments correctement on à jeun à 30 minutes de la nourriture ou du café et à 2 heures du fer you vous devez vraiment vous renseigner sur l’utilisation des suppléments », a déclaré Lee. « Il est assez clair que les hormones thyroïdiennes contenues dans les suppléments peuvent rendre les niveaux de quelqu’un anormaux même s’ils ne prennent qu’un comprimé par jour. »

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