Bloggoppdateringer

17. oktober 2019

Skrevet Av Elliot T. Hardy, MD

Har du noen gang problemer med trykk i ørene på en flytur eller under en kald? Klandre det på eustachian-rørene dine.

Fra Funksjon…

Oppkalt etter det 16. århundre anatomist, Bartolomeo Eustachius, eustachian rør (ETs) er paret, mucosa-foret strukturer som kobler baksiden av nesen (nasopharynx) til hver mellomøret plass. Deres funksjon er å opprettholde trykket i mellomøret som er lik atmosfærisk trykk, slik at lydbølger kan bevege trommehinnene (tympaniske membraner) inn og ut uten konkurrerende trykkforskjell, slik at vi kan høre. Denne trykkreguleringen oppnås ved en koordinert innsats fra flere små muskler som festes til rørene, som aktiveres ved å svelge og gyte. Hvis eustachian-rørene fungerer normalt, er vi uvitende om deres eksistens.

…Til Dysfunksjon

de raske trykkendringene som oppstår når vi stiger opp eller ned i et fly, kan overvinne den fysiologiske kapasiteten til eustachian-rørene. Ved oppstigning faller atmosfæretrykket drastisk. Hvis ETs ikke reagerer raskt nok som en ventil for å avlaste overtrykk i mellomøret (i forhold til det nye atmosfæriske trykket), blir de tynne, følsomme trommehinnene strukket (ligner en ballong som blåses opp), noe som forårsaker smerte. Et lignende, men omvendt fenomen oppstår på nedstigningen. Omgivelsestrykket stiger raskt, noe som forårsaker en negativ trykkforskjell (i det vesentlige et vakuum) i mellomøret. I stedet for å ballong trommehinnene utover, trekker dette negative trykket dem innover, igjen forårsaker stimulering av trommehinnen smertereseptorer. Noen ganger er det negative trykket så alvorlig at det faktisk forårsaker væske og / eller blod fra vevet i mellomøret til å lekke, noe som fører til en tilstand som kalles » barotrauma.»I verste fall kan det til og med føre til spontan ruptur av trommehinnen. Heldigvis helbreder de fleste tilfeller av barotrauma fullt ut i tide uten gjenværende skade.

en negativ trykkforskjell kan også utvikles under en kald, om enn mye mer gradvis. I dette tilfellet er iboende, snarere enn ytre, faktorer årsaken. Inflammasjon av eustachian-rørforingen forårsaker blokkering av røret. Hvis denne blokkeringen vedvarer, kan væske trekkes ut av mellomørets slimhinne ved det negative trykket. Barn er mer utsatt for dette på grunn av umodenhet av Deres ETs. Og når kombinert med større bakterieeksponering og et utviklende immunsystem, er tilbakevendende øreinfeksjoner vanlige hos spedbarn og småbarn.

hva Skal Jeg Gjøre?

Så hva er løsningen på vårt eustachian-rørproblem? Hos barn med tilbakevendende øreinfeksjoner (og noen ganger også voksne) er ørerørene satt inn for å omgå ETs helt. Ørerørene sitter i trommehinnen, og utjevner trykket mellom atmosfæren og mellomøret uten å stole på ETs for å gjøre jobben. Hvis eustachian tube dysfunction er mer forbigående, si fra en flytur eller nylig kaldt, kan medisiner som intranasale og orale decongestants og steroider brukes til å løse betennelsen i ETs. «Popping» ørene-tvinge luft gjennom ETs fra baksiden av nesen ved å blåse med nesen og munnen lukket-kan også hjelpe.

Mer nylig er det innført en prosedyre for å utvide ETs ved hjelp av et ballongkateter. Dette er spesielt fordelaktig for dykkere som har problemer med å balansere ørene i dybden, da ørerør er kontraindisert i denne befolkningen. Prosedyren innebærer cannulating eustachian tube åpninger i nasopharynx under direkte visualisering med et teleskop passert gjennom nesen. En liten, men sterk ballong blir deretter oppblåst i ETs i to minutter før fjerning. Som ETs helbrede fra prosedyren, innsiden remodel slik at de er mindre utsatt for collapsibility og obstruksjon. Prosedyren kan gjøres på kontoret og tar omtrent 30 minutter uten ekstra nedetid. Resultatene er vanligvis sett i 4-6 uker.

Spre kjærligheten

  • tror du at du kan lide av eustachian tube dysfunksjon (etd)?

    Ring (225) 246-9240 for å planlegge en avtale med en av VÅRE ENT-leger for en evaluering i dag!

  • Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *