du kan fortelle mye i de første sekundene av pasientkontakt. Din første undersøkelse begynner i det øyeblikket du går på scenen. For eksempel, det er at» pustevansker » samtale som kommer i de små timer om morgenen til en assistert levende bolig du har svart på utallige anledninger.

du går inn i hjemmet og skanner kjøkkenet, og noterer de mange medisinene som er spredt over disken. Et overfylt askebeger hviler ved siden av lenestolen, og hjemmet er infundert med stanken av foreldede sigaretter. Du skynder deg ned den smale gangen til pasientens soverom og finner ham, som vanlig, støttet opp i sengen på et fjell med puter, hans oksygenslange sneglet til hvor flasken står ved siden av nattbordet. Han gisper etter pust, og lyden av knitringer fyller rommet. Selv om pasienten ikke var vanlig, ville du vite av pustelydene at han lider av KOL.

Respiratoriske nødsituasjoner har sine egne distinkte telekort. Ikke bare produserer de særegne lyder, basert på typen obstruksjon, men pustemønsteret kan også indikere en underliggende tilstand. Så la oss diskutere unormale respiratoriske mønstre og hva de indikerer i nødinnstillingen.Å Vurdere type pustelyder og respirasjonsmønstre er grunnleggende for å diagnostisere respiratoriske nødsituasjoner. Og med erfaring kan du som paramediker raskt skille graden av alvor i hver situasjon. Her er noen raske påminnelser om auskulterende pustelyder:

  • hvis mulig, la pasienten sitte opp når du ausculterer brystet.
  • Få pasienten til å ta dype åndedrag gjennom en åpen munn, for å forbedre luftbevegelsen og lungelydene.
  • Plasser stetoskopets membran mot bar hud, ikke på klær.
  • Dokumenterer grunnlinjefunnene dine, slik at de kan sammenlignes med påfølgende vurderinger.

Lyder Uansett

Unormale eller utilsiktede pustelyder indikerer ofte underliggende forhold. Med praksis og erfaring, kan de ulike typer unormale lyder raskt identifiseres, fremskynde dine diagnoser. Her er De vanligste:

  • Wheezes: høyfrekvente kontinuerlige lyder som indikerer en innsnevret luftvei, vanligvis hørt forbundet med astmaanfall
  • Rhonchi: kontinuerlige lavfrekvente lyder forbundet med slim i luftveien
  • Stridor: en høy, høyfrekvent lyd, ofte kalt «selbark» som ofte følger med infeksjon, hevelse, traumer, sykdom eller fremmedlegeme over glottisk åpning
  • Crackles: også kjent som rales, blir disse usammenhengende lyder hørt som slim eller væske beveges gjennom luftveiene; også hørt når kollapset luftveiene eller alveolene pop åpne

Unormale Mønstre

en normal pustefrekvens, også kalt eupnea, avhenger av pasientens alder. Normale priser for voksne er vanligvis mellom 12 og 20 pust per minutt. Priser blant ungdom kan også variere fra 12 til 20 puste, avhengig av alder og størrelse, og blant nyfødte er området fra 30 til 50. Bradypnea: en unormalt langsom respirasjonshastighet kan være normal under søvn, men kan være farlig når oksygenering er kompromittert, for eksempel ved inntak av narkotika eller alkohol, lesjoner i sentralnervesystemet (både traumatisk og ikke-traumatisk), metabolske forstyrrelser og pediatrik som er utmattet av økt pustearbeid

  • Apnea: fravær av respirasjoner, som vanligvis varer mer enn 15 sekunder
  • kussmaul ‘ s respirations: cheyne–Stokes: et syklisk pustemønster som inkluderer en progresjon av økt hastighet og dybde av pust etterfulgt av perioder med apnø; assosiert med overdosering av stoffet, acidose og økt intrakranielt trykk
  • Apneustisk pust: lengre perioder med gispende inspirasjon etterfulgt av kort, ineffektiv utløp med en hastighet på 1 til 2 puste per minutt; Hyperventilering: økt respirasjonsdybde (vanligvis mellom 20 og 30 per minutt), som følge av angst, feber, anstrengelse, syre–base ubalanse eller skade på midthjernen
  • Agonale respirasjoner: ofte sett hos nær-døde pasienter; et unormalt mønster som kan være sakte, grunt, dypt eller gisper
  • Legg igjen en kommentar

    Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *