Blog Updates

oktober 17, 2019

geschreven door Elliot T. Hardy, MD

ooit problemen gehad met druk in de oren op een vliegtuigvlucht of tijdens een verkoudheid? Geef je Eustachian tubes de schuld.

van functie …

genoemd naar de 16e-eeuwse anatoom Bartolomeo Eustachius, zijn de Eustachian tubes (ETs) gepaarde, slijmvlies-beklede structuren die de achterkant van de neus (nasopharynx) verbinden met elke middenoorruimte. Hun functie is om de druk in de middenoorruimten gelijk te houden aan de atmosferische druk, zodat geluidsgolven de trommelvliezen (trommelvliezen) in-en-uit kunnen bewegen zonder een concurrerend drukverschil, waardoor we kunnen horen. Deze drukregeling wordt bereikt door een gecoördineerde inspanning van verschillende kleine spieren die zich hechten aan de buizen, die worden geactiveerd door slikken en geeuwen. Als de buizen van Eustachius normaal functioneren, zijn we ons niet bewust van hun bestaan.

… tot disfunctie

de snelle drukveranderingen die optreden wanneer we opstijgen of dalen in een vliegtuig kunnen de fysiologische capaciteit van de eustachiaanse buizen overwinnen. Tijdens de beklimming daalt de atmosferische druk drastisch. Als de ETs niet snel genoeg reageert als klep om de overdruk in de middenoorruimte te verlichten (ten opzichte van de nieuwe Atmosferische druk) worden de dunne, gevoelige trommelvliezen uitgerekt (vergelijkbaar met een ballon die wordt opgeblazen), wat pijn veroorzaakt. Een soortgelijk, maar omgekeerd fenomeen doet zich voor bij de afdaling. De omgevingsdruk stijgt snel, waardoor een negatief drukverschil (in wezen een vacuüm) in de middenoorruimte ontstaat. In plaats van de trommelvliezen naar buiten te ballonvaren, trekt deze negatieve druk ze naar binnen, wat weer stimulatie van de trommelpijnreceptoren veroorzaakt. Soms, de negatieve druk is zo ernstig dat het eigenlijk veroorzaakt vloeistof en / of bloed uit de weefsels van het middenoor ruimte te lekken, wat leidt tot een aandoening die bekend staat als “barotrauma.”In het ergste geval kan het zelfs leiden tot spontane breuk van het trommelvlies. Gelukkig genezen de meeste gevallen van barotrauma volledig op tijd zonder restschade.

een onderdrukverschil kan zich ook ontwikkelen tijdens een koude, zij het veel geleidelijker. In dit geval zijn intrinsieke, in plaats van extrinsieke, factoren de oorzaak. Ontsteking van de bekleding van de buis van Eustachius veroorzaakt verstopping van de buis. Als deze verstopping aanhoudt, kan vloeistof door de negatieve druk uit het middenoorslijmvlies worden getrokken. Kinderen zijn meer vatbaar voor dit als gevolg van onvolwassenheid van hun et ‘ s. En in combinatie met een grotere blootstelling aan kiemen en een zich ontwikkelend immuunsysteem, komen terugkerende oorinfecties vaak voor bij zuigelingen en peuters.

wat te doen?

dus wat is de oplossing voor ons Eustachian tube probleem? Bij kinderen met terugkerende oorinfecties (en soms ook volwassenen) worden oorbuizen ingebracht om de omgevingstabaksrook helemaal te omzeilen. De oorbuizen zitten in de trommelvliezen, waardoor de druk tussen de atmosfeer en de middenoorruimte gelijk wordt gemaakt zonder te vertrouwen op de ET ‘ s om het werk te doen. Als de dysfunctie van de eustachiaanse buis meer van voorbijgaande aard is, zeg van een vliegtuigvlucht of recente koude, kunnen medicijnen zoals intranasale en mondelinge decongestiva en steroïden worden gebruikt om de ontsteking binnen de ETs aan te pakken. “Knallen” de oren—dwingen lucht door de ETs van de achterkant van de neus door te blazen met de neus en mond gesloten—kan ook helpen.

recenter is een procedure ingevoerd om de omgevingstabaksrook met behulp van een ballonkatheter te verwijden. Dit is vooral voordelig voor duikers die moeite hebben om hun oren op diepte in evenwicht te brengen, omdat oorbuizen gecontra-indiceerd zijn bij deze populatie. De procedure bestaat uit het canuleren van de eustachiaanse buisopeningen in de nasofarynx onder directe visualisatie met een telescoop die door de neus gaat. Een kleine maar sterke ballon wordt vervolgens binnen de ETs gedurende twee minuten opgeblazen alvorens te worden verwijderd. Aangezien ETs van de procedure geneest, remodelleren de binnenkant zodanig dat zij minder naar voren gebogen aan collapability en obstructie zijn. De procedure kan in-office worden uitgevoerd en duurt ongeveer 30 minuten zonder extra uitvaltijd. Resultaten worden meestal gezien in 4-6 weken.

Spread the love
  • denkt u dat u last zou kunnen hebben van Eustachius tube disfunctie (ETD)?

    Bel (225) 246-9240 om vandaag nog een afspraak te maken met een van onze KNO-artsen voor een evaluatie!

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *