ABSTRACT

methicilline-resistente Staphylococcus aureus stammen (MRSA) komen steeds vaker voor als nosocomiale pathogenen, vooral bij brandwonden. MRSA vormde 38% van alle goudhoudende isolaten van S. in onze eenheid van 25 bedbrandwonden ondanks het gebruik van een combinatie van 1% zilversulfadiazine en 0,2% chlorhexidine als actuele therapie. Mupirocin, een nieuw antibioticum, heeft in vitro en in vivo bewezen hoogst efficiënt in de behandeling van MRSA besmettingen te zijn. Een prospectieve klinische studie met Mupirocin zalf bij MRSA brandwondeinfectie werd niet uitgevoerd. Vijfenveertig kinderen met 59 afzonderlijke brandwonden en van wie MRSA werd geïsoleerd, werden behandeld met 2% mupirocin zalf onder occlusief verband, tweemaal daags aangebracht gedurende 5 dagen. Het gemiddelde behandelde verbrande gebied was 8% (spreiding, 2 tot 20%) van het totale lichaamsoppervlak. De brandwonden werden klinisch en bacteriologisch dagelijks beoordeeld. Mupirocin elimineerde MRSA bij alle 59 behandelde wonden, waarbij de maximale therapeutische respons binnen 4 dagen werd gezien. In drie wonden hielden gramnegatieve organismen aan na 5 dagen topische therapie. De behandeling werd door alle kinderen goed verdragen. Wij adviseren dat mupirocin in zijn huidige polyethyleenglycolbasis slechts op selectieve basis zou moeten worden gebruikt, wanneer de huidige profylactische actuele therapie heeft gefaald om MRSA-besmetting in brandwonden van minder dan 20% van het totale lichaamsoppervlak te controleren, en dat het slechts voor een beperkte periode van 5 dagen zou moeten worden toegepast. De veiligheid en de werkzaamheid van mupirocin bij brandwonden groter dan 20% van het totale lichaamsoppervlak moeten worden vastgesteld.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *