wiele można powiedzieć w ciągu pierwszych kilku sekund kontaktu z pacjentem. Wstępna ankieta rozpoczyna się w momencie wkroczenia na miejsce zdarzenia. Na przykład, jest ten telefon „trudności z oddychaniem”, który przychodzi we wczesnych godzinach porannych do domu z Pomocą, na który odpowiadałeś przy niezliczonych okazjach.

wchodzisz do domu i skanujesz kuchnię, zauważając liczne leki rozrzucone po blacie. Przepełniona popielniczka spoczywa obok fotela, a dom jest nasycony smrodem starych papierosów. Spieszysz się wąskim korytarzem do sypialni pacjenta i znajdujesz go, jak zwykle, podpartego w łóżku na górze poduszek, a jego wąż tlenowy odrywa się do miejsca, w którym stoi butelka przy nocnym stoliku. Oddycha, a dźwięk trzasków wypełnia pomieszczenie. Nawet jeśli pacjent nie był stałym bywalcem, wiedziałbyś po odgłosach oddechu, że cierpi na POChP.

choroby układu oddechowego mają swoje odrębne wizytówki. Nie tylko wytwarzają charakterystyczne dźwięki, w zależności od rodzaju niedrożności, ale wzór oddechu może również wskazywać na stan podstawowy. Omówmy nieprawidłowe wzorce oddechowe i to, co wskazują w sytuacji awaryjnej.

ocena rodzaju dźwięków oddechowych i wzorców oddychania ma fundamentalne znaczenie w diagnozowaniu sytuacji awaryjnych dróg oddechowych. A Z doświadczeniem, jako sanitariusz może szybko odróżnić poziom powagi każdej sytuacji. Oto kilka szybkich przypomnień o osłuchujących dźwiękach oddechu:

  • Jeśli to możliwe, niech pacjent siedzi podczas osłuchiwania klatki piersiowej.
  • niech twój pacjent bierze głęboki oddech przez otwarte usta, aby poprawić ruch powietrza i dźwięki płuc.
  • umieść membranę stetoskopu na gołej skórze, a nie na ubraniu.
  • udokumentuj swoje wstępne wyniki, aby można je było porównać z kolejnymi ocenami.

Dźwięki Materia

nieprawidłowe lub przypadkowe dźwięki oddechu często wskazują na podstawowe warunki. Dzięki praktyce i doświadczeniu można szybko zidentyfikować różne rodzaje nieprawidłowych dźwięków, przyspieszając diagnozę. Oto najczęstsze:

  • świszczący oddech: ciągłe dźwięki o wysokim tonie wskazujące na zwężone drogi oddechowe, Zwykle słyszane w związku z atakami astmy
  • Rhonchi: ciągłe dźwięki o niskim tonie związane ze śluzem w drogach oddechowych
  • Stridor: głośny, wysoki dźwięk, często nazywany „korą foki”, który często towarzyszy infekcji, obrzękom, urazom, chorobom lub ciału obcemu powyżej otworu głośnego
  • crackles: znane również jako rales, te nieciągłe dźwięki są słyszane, gdy śluz lub płyn jest przenoszony przez drogi oddechowe; słychać również, gdy zapadnięte drogi oddechowe lub pęcherzyki pękają

nieprawidłowe wzorce

normalna częstość oddechu, zwana również eupnea, zależy od wieku pacjenta. Normalne stawki dla dorosłych wynoszą zwykle od 12 do 20 oddechów na minutę. Stawki wśród nastolatków mogą również wahać się od 12 do 20 oddechów, w zależności od wieku i wielkości, a wśród noworodków zakres wynosi od 30 do 50. Teraz szybko omówmy różne rodzaje nieprawidłowych częstości oddechów i wzorców oraz to, co wskazują u pacjenta:

  • Bradypnea: nienormalnie wolne tempo oddychania może być normalne podczas snu, ale może być niebezpieczne, gdy utlenowanie jest zagrożone, takie jak spożycie narkotyków lub alkoholu, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (zarówno traumatyczne, jak i nie traumatyczne), zaburzenia metaboliczne i Pediatria zmęczone zwiększoną pracą oddychania
  • bezdech: brak respiracji, Zwykle trwający ponad 15 sekund
  • : szybkie i głębokie oddychanie, często przerywane westchnieniami, często w Warunkach kwasicy metabolicznej, takiej jak cukrzycowa kwasica ketonowa
  • Cheyne–Stokes: cykliczny wzór oddychania, który obejmuje progresję zwiększonej szybkości i głębokości oddechów, a następnie okresy bezdechu; związane z przedawkowaniem leku, kwasicą i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym
  • oddychanie bezdechowe: przedłużone okresy dyszącej inspiracji, po których następuje krótkie, nieskuteczne wydech z szybkością 1 do 2 oddechów na minutę; jeśli nie zostanie skorygowana, może szybko doprowadzić do śmierci
  • hiperwentylacja: zwiększona szybkość i głębokość oddechów( zwykle między 20 a 30 na minutę), wynikająca z lęku, gorączki, wysiłku, nierównowagi kwasowo–zasadowej lub uszkodzenia śródmózgowia
  • oddechy agonalne: często obserwowane u prawie martwych pacjentów; nieprawidłowy wzór, który może być powolny, płytki, głęboki lub dyszący

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *