a vaginose Bacteriana (vb) é uma organização não-doenças sexualmente transmissíveis infecção do trato genital inferior no sexo feminino, o que ocorre devido a uma perturbação da flora vaginal normal, e um consequente aumento do pH vaginal. BV é uma condição comum, e é a causa mais comum de corrimento vaginal anormal em mulheres em idade fértil.neste artigo vamos analisar a fisiopatologia, características clínicas e gestão da vaginose bacteriana.

patofisiologia

em BV, a flora vaginal normal é perturbada, levando a uma redução no número de bactérias lactobacilli na vagina. Lactobacilos são grandes organismos em forma de vara que produzem peróxido de hidrogênio para ajudar a manter o pH ácido da vagina <4.5, inibindo assim o crescimento de outros microrganismos.quando as populações de lactobacilos são reduzidas, o pH aumenta, permitindo o crescimento de outros microrganismos. A infecção é muitas vezes polimicrobial, mas os organismos mais comuns encontrados são Gardnerella vaginalis, anaeróbios e micoplasmas.muitos factores de risco para o BV são os associados a uma alteração na flora vaginal normal.:

  • a atividade Sexual – especialmente um novo parceiro ou múltiplos parceiros sexuais
  • O uso de um contraceptivo dispositivo intra-uterino (DIU)
  • Receptivo sexo oral
  • a Presença de uma IST
  • ducha Vaginal, ou o uso de sabonetes perfumados/desodorante vaginal
  • Recente, o uso de antibióticos
  • Etnia – mais comum em mulheres negras
  • de Fumar

Características Clínicas

os Sinais e sintomas são eliciadas do médico e sexual de história e exame ginecológico.apesar de até 50% dos casos serem assintomáticos, os sintomas podem incluir::sinais no exame: sinais no exame: corrimento vaginal fino, branco/cinzento, corrimento vaginal homogéneo diagnósticos diferenciais

ao lado do BV, existem muitas outras causas potenciais de corrimento vaginal Anormal que devem ser consideradas. Estes incluem::

  • Candidíase Vaginal – profusa espesso, branco, coceira requeijão-como descarga
  • Trichomonas vaginalis – fino, espumoso, ofensivo descarga, associado a irritação, disúria e inflamação vaginal
  • Ist (gonorreia/clamídia)

Investigações

o Diagnóstico de BV baseia-se na história, exame vaginal e exame microscópico.

Pista de células típicas de vaginose Bacteriana infecção Pista de células típicas de vaginose Bacteriana infecção

Microscopia é o método preferencial para o diagnóstico segundo o qual uma alta esfregaço vaginal (HVS) é gram manchado e avaliados para:

  • A presença de ” clue cells – células epiteliais vaginais cravejado com Gram variável coccobacilli
  • Redução de números de lactobacilos
  • a Ausência de pus células

Nota – se o isolamento de G. vaginalis não é suficiente para diagnosticar BV, pois pode ser cultivada a partir da vagina de mais de 50% das mulheres não infectadas.

A maioria das clínicas dependem de microscopia no entanto, o diagnóstico também pode ser feito com base em um pH vaginal > 4.5, e o teste de cheiro de KOH – em que a adição de álcali (KOH) ao corrimento vaginal causa a liberação de um forte odor de peixe (raramente feito na prática).as mulheres assintomáticas podem optar por não tomar qualquer tratamento. O BV é tratado com antibióticos, mais frequentemente metronidazol. Isto pode ser tomado por via oral (400 mg duas vezes por dia durante 5-7 dias, ou uma dose única de 2g) ou como um gel aplicado directamente na vagina. Podem também ser utilizados regimes de clindamicina ou Tinidazol.após o diagnóstico, o doente deve também ser aconselhado a evitar o vómito vaginal, géis perfumados, agentes anti-sépticos e champôs no banho. Deve igualmente ser considerada a eliminação de um DIU que possa contribuir para o BV.os sintomas geralmente desaparecem com o tratamento, pelo que não é necessário um teste de acompanhamento da cura. No entanto, o recorrente BV pode ocorrer, com mais de metade das mulheres tratadas com sucesso a descobrir que os sintomas regressaram, geralmente dentro de três meses.as orientações BASHH contêm todos os pormenores relativos à gestão do BV.

vaginose bacteriana na gravidez

sintomática não tratada BV pode aumentar o risco de complicações relacionadas com a gravidez, tais como parto prematuro, aborto espontâneo e corioamnionite. As mulheres grávidas que apresentam sintomas de BV devem contactar a sua clínica de GP ou pastilha elástica. O tratamento é o mesmo que para as mulheres não grávidas, No entanto, se a receber tratamento após o nascimento, as mulheres em lactação são aconselhadas a serem tratadas com doses mais baixas de metronidazol que podem afectar o sabor do leite materno.

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