pode dizer muita coisa nos primeiros segundos de contacto do doente. A sua pesquisa inicial começa no momento em que entra no local. Por exemplo, há aquela chamada de “dificuldade respiratória” que vem nas poucas horas da manhã para uma residência assistida a que você respondeu em inúmeras ocasiões.

você entra na casa e digitaliza a cozinha, observando os numerosos medicamentos espalhados pelo balcão. Um cinzeiro transbordante repousa ao lado da cadeira fácil, e a casa é infundida com o cheiro de cigarros velhos. Você se apressa pelo corredor estreito até o quarto do paciente e encontra – o, como de costume, colocado na cama em uma montanha de almofadas, sua mangueira de oxigênio snaking para onde a garrafa fica ao lado da mesa de noite. Ele está a respirar, e o som de crepitações enche a sala. Mesmo que o paciente não fosse um cliente habitual, saberias pela respiração que ele está a sofrer de DPOC.as emergências respiratórias têm os seus próprios cartões telefónicos distintos. Não só produzem sons distintivos, com base no tipo de obstrução, mas o padrão de respiração também pode indicar uma condição subjacente. Então vamos discutir padrões respiratórios anormais e o que eles indicam no cenário de emergência.a avaliação do tipo de sons respiratórios e padrões respiratórios é fundamental para diagnosticar emergências respiratórias. E com a experiência, você como paramédico pode rapidamente distinguir o nível de gravidade de cada situação. Aqui estão algumas lembranças rápidas sobre sons respiratórios auscultantes:se possível, coloque o seu doente sentado quando auscultar o peito.peça ao seu doente para respirar fundo através de uma boca aberta, para melhorar o movimento do ar e os sons pulmonares.coloque o diafragma do estetoscópio contra a pele nua, não na roupa.documente as suas conclusões de base, para que possam ser comparadas a avaliações subsequentes.sons respiratórios anormais ou adventícios indicam muitas vezes condições subjacentes. Com prática e experiência, os vários tipos de sons anormais podem ser rapidamente identificados, acelerando seus diagnósticos. Aqui são os mais comuns:

  • Chia: de alta-frequência contínua de sons, indicando uma constrição das vias aéreas, geralmente ouviu associados com ataques de asma
  • Rhonchi: contínua de baixa-frequência de sons associados com o muco das vias respiratórias,
  • Stridor: um alto, som agudo, muitas vezes chamado de “selo de casca” que muitas vezes acompanha a infecção, inchaço, trauma, doença, ou um corpo estranho acima do glóticas de abertura
  • Estalos: também conhecidos como rales, estes sons descontínuos são ouvidos como muco ou fluido é movido através das vias aéreas; também são ouvidos quando as vias aéreas colapsadas ou alvéolos pop aberto

padrões anormais

uma taxa de respiração normal, também chamada eupnea, depende da Idade do paciente. As taxas normais para adultos são tipicamente entre 12 e 20 respirações por minuto. As taxas entre os adolescentes também podem variar de 12 a 20 respirações, dependendo da idade e tamanho, e entre os recém-nascidos, o intervalo é de 30 a 50. Agora, vamos discutir rapidamente a vários tipos de anormal respiratória e padrões e o que eles indicam no seu paciente:

  • Bradypnea: uma anormalmente lenta taxa de respiração pode ser normal durante o sono, mas pode ser perigoso quando a oxigenação fica comprometida, como na droga ou de álcool a ingestão, o sistema nervoso central e lesões (tanto traumática e não-traumática), distúrbios metabólicos, e pediatria desgastado pelo aumento do trabalho da respiração
  • Apnéia: a ausência de respirações, normalmente com duração superior a 15 segundos
  • Kussmaul do respirações: rápida e profundamente a respiração, muitas vezes marcada por suspiros, comum em condições de acidose metabólica, tais como a cetoacidose diabética
  • respiração de Cheyne–Stokes: cíclico padrão de respiração, o que inclui uma progressão do aumento da frequência e a profundidade das respirações seguidos por períodos de apnéia; associado com overdose de drogas, acidose, e aumento da pressão intracraniana
  • Apneustic respiração: períodos prolongados de falta de inspiração seguido breve, ineficaz de vencimento, a uma taxa de 1 para 2 respirações por minuto; se não for corrigido, pode levar rapidamente à morte
  • Hiperventilação: um aumento da frequência e a profundidade das respirações (normalmente entre 20 e 30 por minuto), resultantes de ansiedade, febre, esforço, ácido–base de desequilíbrio, ou danos para a midbrain
  • Agonal respirações: muitas vezes visto em quase morto de pacientes; anormal padrão que pode ser lento, raso, profundo, ou ofegante

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