puteți spune multe în primele câteva secunde de contact cu pacientul. Sondajul dvs. inițial începe în momentul în care pășiți pe scenă. De exemplu, există acel apel” dificultăți de respirație ” care vine în primele ore ale dimineții la o reședință asistată la care ați răspuns în nenumărate ocazii.

intri în casă și scanezi bucătăria, notând numeroasele medicamente împrăștiate pe tejghea. O scrumieră debordantă se sprijină lângă fotoliu, iar casa este infuzată cu duhoarea țigărilor învechite. Te grăbești pe holul îngust spre dormitorul pacientului și îl găsești, ca de obicei, sprijinit în pat pe un munte de perne, furtunul său de oxigen șerpuind până unde sticla stă lângă masa de noapte. El gâfâie pentru respirație, și sunetul de crackles umple camera. Chiar dacă pacientul nu era obișnuit, ai ști după sunetele respirației că suferă de BPOC.

urgențele respiratorii au propriile lor cărți de vizită distincte. Nu numai că produc sunete distinctive, pe baza tipului de obstrucție, dar modelul respirațiilor poate indica, de asemenea, o afecțiune de bază. Deci, să discutăm modele respiratorii anormale și ceea ce indică în setarea de urgență.

evaluarea tipului de sunete respiratorii și a modelelor de respirație este fundamentală pentru diagnosticarea urgențelor respiratorii. Și cu experiență, tu, ca paramedic, poți distinge rapid nivelul de gravitate al fiecărei situații. Iată câteva memento-uri rapide despre sunetele respirației auscultante:

  • dacă este posibil, puneți pacientul să stea în picioare când auscultați pieptul.
  • cereți pacientului să respire adânc printr-o gură deschisă, pentru a îmbunătăți mișcarea aerului și sunetele pulmonare.
  • așezați diafragma stetoscopului pe pielea goală, Nu pe îmbrăcăminte.
  • documentați constatările dvs. de bază, astfel încât acestea să poată fi comparate cu evaluările ulterioare.

sunetele contează

sunetele respiratorii anormale sau accidentale indică adesea condiții subiacente. Cu practică și experiență, diferitele tipuri de sunete anormale pot fi identificate rapid, accelerând diagnosticul. Aici sunt cele mai frecvente:

  • Wheezes: sunete continue pițigăiat care indică o căilor respiratorii constricted, de obicei auzit asociate cu atacuri de astm
  • Rhonchi: sunete joase continuă asociate cu mucus in caile respiratorii
  • Stridor: un sunet puternic, pițigăiat, adesea numit „scoarță de sigiliu”, care însoțește adesea infecție, umflare, traume, boli, sau un corp străin deasupra deschiderii glotice
  • : de asemenea, cunoscut sub numele de rales, aceste sunete discontinue sunt auzite ca mucus sau lichid este mutat prin căile respiratorii; de asemenea, auzit atunci când căile respiratorii sau alveolele prăbușite pop deschis

modele anormale

o rată normală de respirație, de asemenea, numit eupnea, depinde de vârsta pacientului. Ratele normale pentru adulți sunt de obicei între 12 și 20 de respirații pe minut. Ratele în rândul adolescenților pot varia, de asemenea, de la 12 la 20 de respirații, în funcție de vârstă și dimensiune, iar în rândul nou-născuților, intervalul este de la 30 la 50. Acum, să discutăm rapid diferitele tipuri de rate și modele respiratorii anormale și ceea ce indică la pacientul dvs.:

  • bradipnee: o rată anormal de lentă a respirației poate fi normală în timpul somnului, dar poate fi periculoasă atunci când oxigenarea este compromisă, cum ar fi ingestia de droguri sau alcool, leziunile sistemului nervos central (atât traumatice, cât și netraumatice), tulburările metabolice și pediatria obosite de munca crescută de respirație
  • apnee: absența respirațiilor, care durează de obicei mai mult de 15 secunde
  • respirațiile lui Kussmaul: respirație rapidă și profundă muncită, adesea punctată de suspine, frecventă în condiții de acidoză metabolică, cum ar fi cetoacidoza diabetică
  • Cheyne–Stokes: un model ciclic de respirație care include o progresie a ratei crescute și a adâncimii respirațiilor urmată de perioade de apnee; asociat cu supradozaj de droguri, acidoză și presiune intracraniană crescută
  • respirație Apneustică: perioade prelungite de inspirație gâfâitoare urmate de expirare scurtă, ineficientă, cu o rată de 1 până la 2 respirații pe minut; dacă nu este corectată, poate duce rapid la moarte
  • hiperventilație: o rată crescută și o adâncime a respirațiilor (de obicei între 20 și 30 pe minut), care rezultă din anxietate, febră, efort, dezechilibru acido-bazic sau deteriorarea creierului mediu
  • respirații Agonale: adesea observate la pacienții aproape morți; un model anormal care poate fi lent, superficial, adânc sau gâfâind

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *