Abstrakt

glioblastom (WHO grad IV gliom) är den vanligaste maligna primära hjärntumören hos vuxna. Överlevnaden har varit i stort sett statisk i årtionden, trots betydande ansträngningar för att utveckla nya effektiva terapier. Immunterapi och särskilt immunkontrollinhibitorer och programmerad celldöd (PD)-1/PD-L1-hämmare har förändrat landskapet för cancerbehandling och förbättrad patientöverlevnad i ett antal olika cancertyper. Med undantag för få utvalda fall (t.ex. patienter med Lynch-syndrom) väntar neuro-onkologigemenskapen fortfarande på bevis för att PD-1-blockad kan leda till meningsfull klinisk nytta vid glioblastom. Denna brist på framsteg inom området kommer sannolikt att bero på flera orsaker, inklusive inneboende utmaningar i hjärntumörläkemedelsutveckling, blod–hjärnbarriären, den unika immunmiljön i hjärnan, effekterna av kortikosteroider samt inter – och intratumoral heterogenitet. Här granskar vi kritiskt den kliniska litteraturen, tar upp de unika aspekterna av gliomimmunobiologi och potentiella immunobiologiska hinder för framsteg och kontextualiserar nya metoder för att öka effekten av PD-1/PD-L1-hämmare i glioblastom som kan identifiera luckor och testbara relevanta hypoteser för framtida grundläggande och klinisk forskning och för att ge ett nytt perspektiv för att ytterligare stimulera preklinisk och klinisk forskning för att i slutändan hjälpa patienter med gliom, inklusive glioblastom, vilket förmodligen är ett av de största områdena av ouppfyllt behov i cancer. Framåt måste vi bygga vidare på vår befintliga kunskap genom att genomföra ytterligare grundläggande gliomimmunobiologiforskning parallellt med innovativa och metodologiskt sunda kliniska prövningar.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *