du kan berätta mycket under de första sekunderna av patientkontakt. Din första undersökning börjar när du kliver på scenen. Till exempel finns det det ”andningssvårigheter”-samtalet som kommer under de små timmarna på morgonen till en assisterad bostad som du har svarat på vid otaliga tillfällen.

du går in i hemmet och skannar köket och noterar de många medicinerna spridda över disken. En överflödig askkopp vilar bredvid fåtöljen, och hemmet är infunderat med stanken av inaktuella cigaretter. Du skyndar dig ner i den smala korridoren till patientens sovrum och hittar honom som vanligt upp i sängen på ett berg av kuddar, hans syreslang snakar ut där flaskan står bredvid nattbordet. Han kippar efter andan, och ljudet av sprickor fyller rummet. Även om patienten inte var en vanlig, skulle du veta av andetaget låter att han lider av kol.

respiratoriska nödsituationer har sina egna distinkta telefonkort. De producerar inte bara distinkta ljud, baserat på typen av obstruktion, men andningsmönstret kan också indikera ett underliggande tillstånd. Så låt oss diskutera onormala andningsmönster och vad de indikerar i nödsituationen.

att bedöma typen av andningsljud och andningsmönster är grundläggande för att diagnostisera andningssvårigheter. Och med erfarenhet kan du som paramediker snabbt skilja allvaret i varje situation. Här är några snabba påminnelser om auskulterande andningsljud:

  • om möjligt, låt din patient sitta upp när du auskulterar bröstet.
  • låt din patient ta djupa andetag genom en öppen mun för att förbättra luftrörelsen och lungljuden.
  • placera stetoskopets membran mot bar hud, inte på kläder.
  • dokumentera dina baslinjefynd så att de kan jämföras med efterföljande bedömningar.

ljud Materia

onormala eller oavsiktliga andningsljud indikerar ofta underliggande tillstånd. Med övning och erfarenhet kan de olika typerna av onormala ljud snabbt identifieras och påskynda dina diagnoser. Här är de vanligaste:

  • Wheezes: högfrekventa kontinuerliga ljud som indikerar en förträngd luftväg, som vanligtvis hörs i samband med astmaattacker
  • Rhonchi: kontinuerliga lågfrekventa ljud associerade med slem i luftvägarna
  • Stridor: ett högt, högt ljud, ofta kallat ”tätningsbark” som ofta åtföljer infektion, svullnad, trauma, sjukdom eller en främmande kropp ovanför den glottiska öppningen
  • Crackles: även känd som raler hörs dessa diskontinuerliga ljud som slem eller vätska flyttas genom luftvägarna; hörs också när kollapsade luftvägar eller alveoler öppnas

onormala mönster

en normal andningsfrekvens, även kallad eupnea, beror på patientens ålder. Normala priser för vuxna är vanligtvis mellan 12 och 20 andetag per minut. Priser bland ungdomar kan också sträcka sig från 12 till 20 andetag, beroende på ålder och storlek, och bland nyfödda är intervallet från 30 till 50. Låt oss nu snabbt diskutera de olika typerna av onormala andningsfrekvenser och mönster och vad de indikerar hos din patient:

  • Bradypnea: en onormalt långsam andningshastighet kan vara normal under sömnen men kan vara farlig när syresättning äventyras, såsom vid intag av läkemedel eller alkohol, skador i centrala nervsystemet (både traumatiska och icke-traumatiska), metaboliska störningar och barn som är trötta av ökat andningsarbete
  • Apnea: frånvaron av andetag, som vanligtvis varar mer än 15 sekunder
  • kussmauls andetag: snabb och djup ansträngd andning, ofta punkterad av suck, vanligt vid tillstånd av metabolisk acidos såsom diabetisk ketoacidos
  • Cheyne–Stokes: ett cykliskt andningsmönster som inkluderar en progression av ökad hastighet och djup av andning följt av perioder av apnea; associerad med överdos av läkemedel, acidos och ökat intrakraniellt tryck
  • Apneustisk andning: långvariga perioder med gasande inspiration följt av kort, ineffektiv utgång med en hastighet av 1 till 2 andetag per minut; om det inte korrigeras kan det snabbt leda till döden
  • Hyperventilation: en ökad hastighet och djup av andning( vanligtvis mellan 20 och 30 per minut), som härrör från ångest, feber, ansträngning, syrabasobalans eller skada på mellanhjärnan
  • Agonal andning: ses ofta hos nära döda patienter; ett onormalt mönster som kan vara långsamt, Grunt, djupt eller gasande

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *